2005年6月8日，某海洋馆饲养的海豚因手术应激死亡，经剖检和病理组织学检查诊断为肺脓肿。鉴于国内尚无有关本病例的报道，故报告如下，供同行交流探讨。
1 临床资料
该兽为雌性，7岁，2003年从日本引进，无既往病史。2005年5月4日该兽出现不适、厌食和反应慢等异常行为，表现为精神沉郁，离群，不接近人，更不让人触摸；多浮于水面，少活动，性情怪癖，不听驯养员使唤并拒绝表演；为了便于观察治疗,对其隔离休养并投喂药物；但一个多月来，该兽食欲时好时坏，挑食。粪便形状、颜色变化大，有时排便有里急后重的表现或无大便，期间曾对其进行3次抽血检查，除一次检查白细胞偏高外，其他指标未见异常。曾采取抗菌消炎、助消化等药物进行对症治疗，并根据病情肌肉注射清热通便开胃针，口服阿莫西林、培菲康、藿香正气丸等药物，但病情一直无好转，至6月6日病情出现恶化，食欲明显减少。当时怀疑胃可能有异物，遂于6月8日下午作胃内镜检查，结果显示：胃内有一小块边缘呈锯齿状的玻璃钢片，胃黏膜多处有出血斑。取出异物后，患兽表现异常，即放回水池并采取必要的救护措施，但终因抢救无效死亡。
2 剖检变化 胸腔积液约5 L，呈乳黄色，混浊，并有大量的豆渣样淡黄色的渗出物沉积；左侧肺组织实变，内有一个脓腔，脓腔周围纤维组织增生，脓腔壁增厚，表面有多量纤维素性渗出物，并与胸膜粘连，切开脓腔流出大量腥嗅的、淡黄色的脓汁；右侧肺叶表面光滑，支气管腔明显扩张；肝稍肿、瘀血；脾肿大；肾肿大、瘀血，其余未见眼观病变。
3 组织学检验 取心、肺、肝、脾、肾等病料进行石蜡包埋，切片，H.E.染色，镜检见：重度融合性小叶性肺炎并多发性肺脓肿形成和脓肿内有细菌丛残留；肝细胞广泛脂肪变性和混浊肿胀及有多个肝细胞坏死灶；肾曲小管上皮细胞广泛混浊肿胀及肾内血管扩张充血；脾小体显著增生和脾充血；慢性间质性心肌炎和心肌间质水肿。
4 分析与讨论
4.1 本病的发生主要是由细菌感染所致，这些细菌通常是口腔或上呼吸道内致病力较弱的常驻寄生菌，在某些诱因影响下，特别是由于表演场次增多致极度疲劳，使机体抵抗力降低，呼吸系统的防御功能受损，细菌才得以入侵、繁殖，发挥致病作用，造成肺组织发炎，小血管栓塞，肺组织化脓、坏死，终至形成脓肿。
4.2 海豚从发病到死亡整个病程中，呼吸症状不明显，气孔呼气也无嗅味，只偶见咳嗽；但厌食、排便异常等消化系统的症状则相当明显 ，故在诊断上误以为海豚是由于劳役过度导致胃肠功能紊乱,或由于吞食异物，导致病情加重。究其原因，除缺乏先进的诊断设备和动物不配合等客观因素外，更重要的是对患兽的观察不够细心，缺乏经验而被假象迷惑，这一教训应引起临床兽医重视。
4.3 由于海豚是水生动物，体积大，皮肤脂肪层厚，呼吸表现不像陆地哺乳类动物那么明显，往往难于观察，这就给诊断与防治带来一定的难度。由于海豚对呼吸的耐受性特别强，加上肺的结构特殊,在静止状态下,一侧肺基本可维持其呼吸功能,一般不会出现呼吸加快，只有当剧烈运动后，海豚才可能出现呼吸比其他健康的海豚加快。因此，除了密切注意海豚运动后的表现(与其他海豚进行对照比较)外，最好还要借助X线、纤维支气管镜等仪器设备进行检查,才能作出较为准确的诊断。
4.4 急性肺脓肿多数可经药物治疗而愈，但本病例由于发病初期得不到及时诊治，而转为慢性肺脓肿，表现为肺组织内有一个脓腔，脓腔周围纤维组织增生，脓腔壁增厚，周围的细支气管变形或扩张。到病后期病灶互相融合，形成融合性支气管肺炎，即小叶性肺炎，这与剖检和病理组织学检查结果相吻合。
