直肠黏膜或直肠壁全层脱出于肛门之外，称为直肠脱。本病常发生于10～90千克体重的猪。
(1)病因：发生直肠脱的主要原因是：盲肠先天性发育不全，如直肠周围结缔组织松弛、盆筋膜软弱、肛门扩约肌和提肛肌无力，直肠炎，尿道炎，尿道阻塞引起的努责，过食，便秘，难产时的强烈努责等。
(2)临床症状：直肠脱出在临床上分为三种类型：脱肛(即直肠黏膜脱出)、直肠全层脱川(图6-3-1，图6-3-2)和直肠及结肠全层脱出(图6-3-3)。脱出的直肠长时间内不能复位，直肠黏膜受到尾巴及外界异物的刺激，很快出现水肿。若仅仅在肛门外出现淡红色圆球形物，则为脱肛。若脱出的肠管呈圆筒状下垂，称为直肠全层脱出。脱出的肠管被肛门括约肌钳压，导致血液循环障碍，水肿加重，又因受到外界的污染，肠管表面污秽不洁。
(3)诊断：可根据临床症状做出诊断。单纯性的直肠脱出,呈圆筒状肿胀,脱出部分向下弯曲、下垂,手指不能沿脱出的直肠和肛门之间向骨盆方向插入;而伴有肠套叠时,脱出的肠管由于受肠系膜牵引,而使脱出的圆筒状肿胀向上弯曲,坚硬而厚,手指可沿直肠和肛门之间向骨盆腔方向插入。
(4)防治：首先消除引起直肠脱垂的病因，如治疗便秘、下痢，充分饮水等。根据直肠脱出的病理状态，采取不同的治疗方法。目前临床上常用的治疗方法有：肛门环缩术、脱垂黏膜环切术、直肠脱垂部分切除术以及脱出直肠全切除术。
1)肛门环缩术
①适应症 适用于肛门收缩无力或肛门呈松弛状态的直肠脱垂。
②保定与麻醉 采用倒吊式保定或侧卧保定。后海穴内注射 0.5％盐酸利多卡因20～30毫升以麻醉直肠后神经，减少直肠的努责与收缩。
③手术方法 首先用2％明矾水或0.1％高锰酸钾水洗净脱垂直肠黏膜上的污物，除去坏死的黏膜，然后涂土霉素软膏后，将脱出直肠还纳回正常位置。为防止再次脱出，采用以下缝合方法。
用弯三角针系10号缝合线，线端穿上一青霉素瓶胶塞，缝线在距肛缘1.5～2厘米的6点钟处刺入皮下，缝针经皮下于3点钟处穿出，缝针再系上第二个胶塞。系第二个胶塞的方法是：针从胶塞的外面进针，里面出针，并将胶塞推至3点钟处与肛缘皮肤密接，缝针于2-3点钟之间的皮肤外进针，经皮下于12点钟处穿出。缝针按上述方法再系上另一个胶塞，在9点钟处做同样处理，至6点钟处从胶塞内进针，胶塞外出针。将绕肛门一周的缝线系好，逐渐拉紧6点钟处的两根线端，使肛门缩小，并打活结。肛门缩小的程度以不影响猪的排粪为原则。在小猪可仅容纳插入1～1.5个手指。即使猪仍有努责动作，也不能使直肠再度脱出。
④术后护理 术后注意猪排粪是否通畅，如排便困难，可适当放松线尾的活结。
2)脱垂黏膜环切术
①适应症 脱出的仅为直肠黏膜，并有严重水肿及坏死的病例。
②保定与麻醉 同肛门环缩术。
③手术方法 脱出的直肠黏膜用0.1％新洁尔灭液清洗和消毒后，在距肛缘约2厘米处环形切开黏膜层，深达黏膜下层，但不要切到肌肉层。将发生水肿或坏死的黏膜层向下翻转，作钝性剥离，直到脱出部的顶端为止。用手术剪将翻转下来的黏膜层全部剪除，在其下面的直肠肌层即行松弛。然后将脱出部的顶端黏膜层边缘与肛门缘处的黏膜层边缘对合，用肠线作间断缝合。最后将脱出的直肠还纳回肛门内，立即做肛门环缩术，以防止再度脱出。
④术后护理 术后使用抗生素3天，减少饲喂量，减少粗料，防止便秘。
3)直肠脱垂部分切除术
①适应症 脱出的直肠黏膜严重水肿不能复位，或已有坏死、穿孔的病例。
②保定与麻醉 同肛门环缩术。
③手术方法
第一，插入固定钢针，环形切开外层肠壁。在距肛缘2厘米处十字交叉插入钢针，固定脱垂肠管，防止切除后直肠断端退缩到肛门内。环形切开脱垂肠管外层肠壁(前壁)。如脱出肠管较长，则已切开直肠荐骨凹陷和直肠膀胱(生殖)凹陷的腹褶与腹腔相通。若凹陷中有小肠嵌人，应将小肠还纳回腹腔。若脱出的直肠较短，仅仅切人内、外脱出直肠间隙，此间隙属直肠腹膜外部直肠周围间隙，尚未进人腹腔。
第二，切开外层肠壁，结扎出血点。向下翻转外层肠壁：从外层肠壁环形切口的创缘向下，做一个与环形切口相垂直的纵切口，使相交成“T”字形，以利于外层病变肠管向下翻转展直。
第三，切除病变的内层肠壁。在病变与健康肠管移行部位的健康肠段上切除病变内层肠壁，立即将直肠前、后两环形创缘对合整齐，分次作浆膜肌层间断缝合与全层间断缝合，每针相距0.5厘米左右。缝合完毕，抽出钢针，将直肠送回肛门内，并使其展平。
④术后护理 术后3天内给予流质饲料，使用抗生素3天以控制感染。防止直肠内蓄粪，可用手指检查直肠。直肠肛门处可用20％硫酸镁湿敷，以促进水肿消退。
4)脱出直肠全切除术
①适应症 脱出的直肠已发生肠套叠，并形成粘连，且不能还纳的或已有坏死的病例。
②保定与麻醉 同肛门环缩术。
③手术方法
第一，固定钢针，切开外层肠壁。
第二，边切断外层肠壁，边间断缝合内外两层肠壁的浆膜肌层，直至全部切断外层肠壁并完成内外肠壁的浆膜肌层间断缝合
第三，切断内层肠壁，全层间断缝合内、外层肠壁的环形断缘。在内层肠壁浆膜肌层间断缝合处的下方，边切断内层肠壁边做内外肠壁全层断缘的间断缝合。此层缝合的肠壁组织，进针与出针点距两层肠壁断缘为0.3～0.4厘米，不能缝合太多，以免肠管狭窄。
第四，还纳肠管，并用手指逐渐将缝合好的直肠送人肛门内，完成手术。
