中毒,是指某种外界的毒物进入动物机体后,引起相应的病理变化甚至危害动物生命的病理过程。在临床上比较多见,如农药中毒、鼠药中毒、亚硝酸盐中毒、重金属中毒、有毒植物中毒、药物中毒、动物毒中毒等,这些中毒病的机理虽各不相同,但治疗原则却基本一致,而只要掌握了中毒病的基本治疗原则并积极采取相应的治疗措施,即使当时当地的医疗条件无法满足治愈的需要,也可以尽最大可能地缓解病情,为彻底治疗病畜赢得宝贵时间。
一、脱离毒源
发现畜禽中毒后,应立即采取积极的应对措施,严格控制可疑的毒源,及时隔离中毒病畜并使其迅速远离有毒环境和有毒物质,防止畜禽继续接触或摄入有毒成分。
二、排除毒物
根据动物中毒的临床表现、中毒的时间、毒物进入机体的途径(或摄入的方式)、有毒物质的性质和毒理、毒物对机体的损害程度、家畜的解剖生理特征等,采取相应的排毒方式。一般情况下,要按“催吐、洗胃、胃内解毒、泻下、利尿”的方式和程序进行排毒。具体操作如下:
1.催吐 临床常见的毒物摄入方式是吞食,因此,对于有呕吐功能的猪、犬、猫等中小型杂食动物,应尽快使用催吐剂,帮助其主动吐出有毒物质。常用的方法是灌服1%硫酸铜溶液、1%硫酸锌溶液,或者皮下注射去水吗啡(阿朴吗啡)。硫酸铜、硫酸锌可以刺激胃黏膜,引起反射性的呕吐,去水吗啡可兴奋呕吐中枢,皮下注射后3~10分钟即可出现呕吐,间断性的呕吐可持续20~40分钟。硫酸铜用量,猪0.5~0.8克/次,犬0.1~0.5克/次,猫0.05~0.1克/次。硫酸锌用量,猪0.5~0.8克/次,犬0.2~0.4克/次。去水吗啡用量,猪10~20毫克/次,犬2~3毫克/次,猫1~2毫克/次。
2.洗胃 对于马、牛、羊等不易呕吐的草食性动物,可以使用清水、0.1%高锰酸钾溶液、1%双氧水(H2O2)、1%~2%食盐水、1%苏打水(NaHCO3)、0.02%~0.05%活性炭悬浮液、温肥皂水、浓茶水等洗胃(但敌百虫中毒时,只能用清水洗胃)。洗胃要彻底、干净,直至洗出的灌入液清澈没有异味为止。家禽可用清洗嗉囔的方法,先灌入清水或0.1%高锰酸钾溶液,然后倒提家禽,使其头颈朝下,用力从嗉囔内挤出内容物,直至清洗干净。
3.胃内解毒 洗胃后,应根据毒物的性质和作用特点,灌服适当的胃内解毒药或保护剂,防止残余毒物对胃黏膜造成毒害或吸收后危害机体。
中和解毒 强酸中毒时,可用弱碱性物质中和,如氢氧化铝凝胶、4%氧化镁、镁乳或碳酸镁等(但敌百虫中毒时,万万不可使用碱性溶液进行解毒,防止加深毒性);强碱中毒时,可用弱酸中和,如0.5%稀盐酸、1%稀醋酸、食醋、酸菜水等,都有很好的效果。
保护性解毒 强酸、强碱及重金属盐类中毒时,可灌服牛奶、淀粉、豆浆、米汤、鸡蛋清等物质,其主要机理是保护胃黏膜,减少毒物对胃黏膜的刺激并延缓胃黏膜对毒物的吸收,然后通过灌服泻剂迅速排出毒物。
氧化解毒 对含生物碱类的植物性中毒,可使用氧化剂进行解毒,使有毒物质被氧化后转变成为无毒物质。常见的方法是用0.1%~0.5%高锰酸钾溶液或1%~3%过氧化氢溶液洗胃、灌肠,也可用1%美蓝静脉注射。
吸附解毒 对生物碱和金属元素的中毒,可使用药用炭进行吸附,尽量减少毒物在胃肠道内的吸收,如果没有药用炭,也可使用滑石粉、锅底灰或将木炭研末后灌服,然后给予泻剂,将被吸附的毒物迅速排出。
沉淀解毒 大多数金属毒物及生物碱中毒时,均可用牛奶、鸡蛋清、稀面糊、绿豆浆、0.1%稀碘液、鞣酸及浓茶内服,目的都是将毒物沉淀。此外,氟化物中毒时,可灌服钙剂使其沉淀;无机磷中毒时,可灌服硫酸铜使其沉淀。
4.泻下 通过催吐、洗胃、胃内解毒后,还应及时灌服泻药,以清理胃肠道,促进肠管内的毒物尽快泻下,尽量减轻毒物对肠管的损害,减少肠管对毒物的吸收为原则。一般使用盐类泻剂,如硫酸镁、硫酸钠、人工盐等。在给牛灌服泻药前,应先灌服1%硫酸铜溶液30~50毫升,可以促进食道沟闭锁,以利于泻药直达瓣胃,发挥泻下作用。
5.利尿 毒物吸收后,会进入血液毒害神经。为促进血液内的毒物尽快排出,应使用利尿剂,常用的利尿剂主要有双氢氯噻嗪、速尿。双氢氯噻嗪可以肌肉注射或静脉注射,用量:牛0.1~0.25克,马0.05~0.15克,猪、羊0.05~0.075克,犬0.01~0.025克;速尿静注后约5分钟发挥作用,可以持续2~4小时,用量:牛、马0.5~1毫克/公斤体重,猪、羊1~2毫克/公斤体重,速尿的强利尿作用可能引起机体脱水和低血钾症,要注意补给适量氯化钾。为减轻毒物对尿路的损害和防止引起尿路继发感染,还应注意使用乌洛托品、抗生素、磺胺药进行防腐消毒,使用乌洛托品时,应配合使用氯化铵酸化尿液,使用磺胺药时,应配合使用碳酸氢钠。
6.放血 在中毒初期,对于体格强壮的大家畜,可在尾尖、蹄头或颈静脉等处放血,猪等中小型动物可使用剪耳、断尾法放血。放血不仅可以除去血中的部分毒物,还具有缓解血液循环障碍和祛瘀生新之功效。若放血较多,可在放血后及时饲喂糖水或给予输血、输液。
7.输液 输液既可以促进毒物从肾脏中分泌排出,又可以稀释血液,减轻毒物的危害,还可以补充能量,提高机体的抵抗能力,为肝脏解毒提供必要的物质基础。常用的药物主要是5%葡萄糖溶液,也可根据病情需要,使用维生素C和5%碳酸氢钠溶液。
8.局部处理 出现动物毒中毒时,及时进行局部处理十分重要,它可以避免毒素迅速吸收、蔓延和转移。毒蛇咬伤时,应就地取材,用布条、绳子、手巾等紧紧扎住咬伤部位的近心端,局部用针乱刺,尽量挤出水肿液,或用吸筒、拔火罐等工具抽吸出毒液,用1%高锰酸钾溶液冲洗伤口,也可使用3%双氧水或胃蛋白酶溶液冲洗,然后涂布5%碘酊,伤口周围用0.5%~1%普鲁卡因溶液100~200毫升进行局部封闭。蜂毒中毒时,局部使用2%~3%高锰酸钾溶液洗涤,患部涂抹10%氨水或涂布氧化锌软膏。
三、使用特效解毒药
氢氰酸中毒 0.1%亚硝酸钠溶液按1毫升/公斤体重的用量,加入到10%~25%葡萄糖溶液(猪、羊50~100毫升,牛200~500毫升)中静脉注射;紧接着用同一针头在同一部位,用5%~10%硫代硫酸钠溶液,按照1~2毫升/公斤体重的剂量,加入到10%~25%葡萄糖注射液中,缓慢注入。也可用美蓝按10毫克/公斤体重的用量静脉注射。
简便的用药方法是将亚硝酸钠、硫代硫酸钠溶于蒸馏水中1次静脉注射,牛等大动物的用量为:亚硝酸钠3克、硫代硫酸钠15克、蒸馏水700毫升;猪、羊等中小动物的用量为:亚硝酸钠1克、硫代硫酸钠2.5克、蒸馏水50毫升。
亚硝酸盐中毒 用1%~2%美蓝溶液,按1~3毫克/公斤体重的剂量静脉注射或用甲苯胺兰,按照5毫克/公斤体重的用量,配成5%的溶液静注或肌注;也可用25%~50%葡萄糖溶液按1~2毫升/公斤体重,加入VC静注;用VE25毫克/公斤体重肌注,也有显著的对抗亚硝酸盐中毒的作用。
有机磷中毒 应用1%硫酸阿托品注射液,猪10~40毫克,羊10~50毫克,牛、马60~300毫克,一次皮下或肌肉注射,每隔1~2小时重复一次;用碘解磷定(PAM)按15~30毫克/公斤体重,用生理盐水或葡萄糖液配成4%或5%的溶液,缓慢静注,严重者每隔2~3小时重复一次。还可用氯解磷定(PAM-CI)、双解磷(TMB4)、双复磷(PMO4)等解毒药。
重金属盐中毒 如汞中毒、铜中毒、铅中毒时,都可以肌肉注射二巯基丙醇,各种家畜用量均为2.5~5毫克/公斤体重,每4小时1次,2日后酌减剂量;也可使用乙地酸钙钠(乙二胺四乙酸钙钠、Ca-Na2EDTA),牛、马3~5克,猪、羊1~2克,犬1克,猫0.4克,每日2次,用生理盐水稀释成0.2%~0.5%的浓度使用。砷中毒时,也可参照使用以上药物和剂量。
尿素(氨)中毒 牛临床多见尿素中毒或氨中毒,发现中毒后,应及时灌服食醋、1%醋酸等酸性物质加以解毒,用量为1000毫升,加清水1000毫升,1次灌服。
有机氟中毒 可以肌注乙酰胺,各种家畜用量均为0.1克/公斤体重。乙酰胺刺激性大,注射时宜加入普鲁卡因止痛。
动物毒中毒 在野外放牧的动物有时会被毒蛇咬伤或被毒蜂蛰伤,从而出现动物毒中毒,此时应尽早使用临床常见的特效解毒药进行解毒。蛇毒中毒,可内服或外用季德胜蛇药、片(按说明书使用),还可使用南通蛇药、群生蛇药、上海蛇药、湛江蛇药等,中药独角莲是治疗蛇毒的特效药,用其根部加醋磨成糊状,涂抹于毒蛇咬伤周围,每天早、晚各1次,连涂3天。蜂毒中毒若出现变态反应性炎症,可使用苯海拉明,大动物用量为0.1~0.5克,肌内注射,同时静脉注射20%VC 10~20毫升。也可使用氢泼尼松,大动物用量为20~80毫克,肌内注射。
肉毒梭菌毒素中毒 肉毒梭菌毒素中毒时,若发现较早,使用抗毒素有较好的疗效。在未确定毒素型时,可用多价抗毒素;毒素型已确定后,应使用同型抗毒素。
四、对症治疗
畜禽中毒时,都会出现一些共有的症状,如:精神沉郁、呼吸困难、腹痛、腹泻、流涎、颅脑水肿、严重脱水等,临床上应针对中毒症状采取必要的对症治疗措施,如:强心、镇静、保肝、对抗酸中毒、补充体液、降低颅内压、缓解呼吸困难等。
强心补液 选用安钠咖、强尔心、右旋糖酐、10%~25%葡萄糖静脉注射。安钠咖用量,马、牛2~5克,猪、羊0.5~2克,犬0.1~0.3克;强尔心用量,马、牛0.05~0.1克,猪、羊0.025克;补液量应视动物脱水的程度确定,一般以动物开始排尿作为补液足够的标准。
兴奋呼吸 注射尼可刹米、戊四氮(可拉佐、卡地阿唑)。尼可刹米用量,马、牛2.5~5克,猪、羊0.25~1克,犬0.125~0.5克;戊四氮用量,马、牛0.5~1.5克,猪、羊0.05~0.3克,犬0.02~0.1克。
保护肝脏 吸收的毒物在体内大多是通过肝脏代谢的,为增强肝脏的解毒功能,减少毒物对肝脏的毒害,在强心补液、兴奋呼吸的同时,还应配合使用保肝药物,常用的药物是葡萄糖和VC。
解除酸中毒 可选用5%碳酸氢钠溶液静脉注射,大家畜用量为300~1000毫升,猪、羊50~100毫升,小动物20~100毫升。
其它措施 流涎时,肌注阿托品;疝痛时,肌注安乃近,皮下注射硫酸吗啡注射液;惊厥时,肌注硫酸镁、氯丙嗪、水合氯醛等镇静剂;颅内压升高时,可静脉注射甘露醇、山梨醇、高渗葡萄糖溶液以降低颅内压、缓解脑水肿;消化障碍时,可使用盐类泻药清理胃肠道;棉仔饼中毒时,对视力障碍的病畜可肌肉注射VA和VD;对酒糟中毒发生皮疹的动物,可用2%明矾水冲洗,剧痒时可用3%石灰水冲洗或用3%石炭酸酒精涂擦;牛黑斑病甘薯中毒出现肺水肿时,可用5%葡萄糖溶液500毫升、10%氯化钙100毫升、20%安钠咖10毫升,混合后1次静脉注射;蜂毒中毒时,为提高血压及防止渗出,可肌肉注射0.1%肾上腺素,大动物用量为2~5毫升;为防止细菌继发感染,应及时使用抗生素及磺胺类药物。
五、中药解毒
如果时间充足,可以使用中草药进行治疗,此法效果确实,花费较少,适合于较偏远的地区使用。常用于解毒的中草药主要有绿豆、干草、滑石、金银花、蜂蜜等。如:氰化物及苦杏仁(氰甙)中毒,可用绿豆粉、金银花煎水内服;黑斑病甘薯中毒,可用蒲公英、硫酸镁捣碎灌服或用绿豆、甘草、金银花煎水内服;霉变饲料中毒,可用防风、甘草、绿豆汤、白糖灌服;蓖麻中毒,可用甘草、绿豆粉碎后,和水灌服;有毒野草、野菜中毒,可用黄土、甘草,水煎去渣,取澄清液灌服;荞麦中毒,可用金银花煎水后加朴硝灌服;棉籽饼中毒,可用绿豆粉、苏打粉,水煎灌服或用鸭蛋清、滑石粉末置于泔水中调匀灌服;酒糟中毒,可用天花粉、葛根、金银花水煎服;醉马草中毒,可灌服食醋;青杠叶中毒,可灌服蜂蜜;苦楝中毒,可用火麻仁、莱菔子、元明粉煎水服;有机磷农药中毒,可用滑石、甘草、绿豆煎水内服;有机氯农药中毒,可将生绿豆去壳后研碎,用黄胶泥水混合灌服;食盐中毒,可用生石膏、天花粉、鲜芦根、绿豆煎水灌服;砷中毒,可用白扁豆、甘草、茶叶、绿豆研成细末后,用凉水冲服,也可将防风研末后,用凉水冲服;蛇毒中毒时,可使用旱烟油(旱烟管内的烟油)少许,涂抹在患处,也可将白芷研末,用优质食醋调匀,涂敷于患处。
用于解毒的土验方较多,以下是几个比较有效的解毒方剂:
牛黑斑病甘薯中毒 取生绿豆250克、菜油500毫升、鸡蛋10个取蛋清、水1500毫升,混合后灌服,1天1次,连用2~3天。
猪亚硝酸盐中毒 取石灰水上清液250毫升、大蒜2个、雄黄30克、鸡蛋2个、小苏打45克,先将大蒜捣碎,加入其它各药,混和后分2次灌服,疗效显著。
猪食盐中毒 茶叶30克、菊花300克,煎汁灌服,每日2次,连用3~4天。
猪霉玉米中毒 取防风150克、甘草30克、绿豆100克,煎汁后加白糖60克灌服。
猪马铃薯中毒 金银花20克,明矾、甘草各30克,煎汁,凉至温热时加蜂蜜30克灌服。
仔猪痢特灵中毒 甘草500克煎汁,每头仔猪每次灌服20~30毫升,每天3次,连用2~3天即可康复。
有毒牧草中毒 板蓝根200克,贯众、甘草、青黛各50克,以上药物混合后研末,大牲畜一次取150克,小牲畜一次取50克,开水冲服,1~2剂即可。
六、加强护理
及时投喂健胃剂以促进食欲、提高消化率;提供安静的环境条件,让病畜保持安静,减少不必要的体力消耗;注意畜舍保温防寒;充分供给富含维生素、糖分及蛋白质的鲜嫩青草、优质干草;保证足够的清洁饮水,铺以干净柔软的垫草,这些措施均有利于病畜早日康复。