摘 要：奶牛酮病是由于体内代谢紊乱所引起的一种代谢性疾病，主要表现为产奶量、乳汁质量下降，繁殖性能降低，以及内分泌紊乱等，导致奶牛淘汰率增加，给奶牛场造成严重的经济损失。近年来，奶牛酮病的发生率有呈上升的趋势，与目前奶牛产奶量高、日粮结构改变有很大的关系。通过营养调控在一定程度上可以降低酮病的发生率。
关键词：奶牛；酮病；发病机理
酮病是泌乳奶牛常见的营养代谢病，其特征是低血糖和高血酮，持续能量负平衡，严重的会导致高血脂而发生脂肪肝，主要发生在产后2周～7周，多发于饲养管理良好的高产奶牛，且以3胎～6胎次的高产奶牛发病率较高。在生产实践中，应定期对奶牛尿酮、血酮水平进行监测，更好地控制和预防酮病，减少奶牛场的经济损失。
1 流行现状
目前奶牛场酮病的发生率较高，对奶牛场的影响较大。美国奶牛的酮病发生率达到17%，印度达14.69%，而加拿大的研究报道，在泌乳期的前9周，奶牛亚临床酮病的发病率高达59%。我国奶牛酮病的发病率占泌乳牛的10%～30%，且发病率有逐年上升的趋势[1-3]。
2 酮病对养殖业的危害
2.1 治疗费用增加
对酮病及继发疾病的治疗费用增加，增加养殖成本。Geishauser等调查发现临床型酮病治疗费用约140美元/例，亚临床型约78美元/例；由酮病继发的真胃异位治疗费用约334美元/例，胎衣不下约319美元/例，乳腺炎约200美元/例。
2.2 产奶量降低
血清β羟基丁酸(BHBA)如果超过1 600 μmol /L，产奶量降低1.8 kg/d；如果超过1 800μmol/L，产奶量降低3 kg/d；如果超过2 000 μmol/L，产奶量降低4 kg/d[4]。
2.2 繁殖性能降低
酮病奶牛发情时间延长[5]，卵泡囊肿发生率增加，受孕率降低，空怀时间延长，增加人工受孕的次数[6]。
3 酮病发生的有关因素
3.1 与生理状态的关系
在正常生理情况下，母牛分娩后的4周～6周出现泌乳高峰，但其食欲恢复和采食量的高峰约在产犊后8周～10周。因此，在产犊后10周内乳牛的食欲较差，能量和葡萄糖的来源本来就不能满足泌乳消耗的需要，如果母牛泌乳量过高，将势必加剧这种不平衡。通过研究发现，奶牛每天适合的产奶量为22kg；如果每天产奶34kg，则血液中全部的葡萄糖都将被乳腺所摄取，这就造成了乳牛血糖过低而引发酮病，所以，高产乳牛酮病的发病率较高。干奶期供应能量水平过高，母牛产前过度肥胖，分娩后严重影响采食量的恢复，同样会使机体的生糖物质缺乏，引起能量负平衡，产生大量酮体而发病。
3.1.1 产前过度肥胖 干奶期供应能量水平过高，母牛产前过度肥胖，分娩后严重影响采食量的恢复，同样会使机体的生糖物质缺乏，引起能量负平衡，产生大量酮体而发病。
3.1.2 泌乳期 赵海忠等研究表明，亚临床酮病主要集中在产后3个月，并随泌乳月增加而减少，第1个泌乳月发病率最高，达41.82%，依次为26.83%、13.64%，产后第4个月降为7.69%；酮病发病高峰期在分娩后第2周～3周[7]。
3.1.3 产奶量 产奶量越高，酮病发生率也高，年平均产奶量在900kg以上的高产牛发病率最高，达68.18%，但低产奶量(3.0吨以下)的奶牛酮病发生率也有上升的趋势[7]。
3.1.4 胎次 研究显示，随胎次升高而发病率逐渐降低，一般多发生于第2胎～第5胎的高产奶牛，第6胎以后的奶牛酮病发生率降低。
3.2 与营养组分的关系
饲料供应过少、品质低劣，饲料单一、日粮不平衡；或精料(高蛋白质、高脂肪和低碳水化合物饲料)过多、粗饲料不足等，均会使机体的生糖物质缺乏，可引起能量负平衡，产生大量酮体而发病。
添加下列营养组分可降低酮病的发生率，莫能菌素能改善奶牛的能量代谢，降低产后酮病发生率。在日粮中添加莫能菌素缓释胶囊，奶牛产后酮病降低，真胃异位发生率降低40%(P<0.05)，胎盘滞留的发生率降低25%[8]。
在干奶期日粮中添加12.5 g/kg的沸石粉，奶牛产后1个月内的酮病发生率降低，产奶量提高，但长期使用效果不明显[9]。
纤维素可有效降低奶牛酮病发生率，何宝祥等[10]比较甲乙两个奶牛场的酮病发生率和日粮结构发现，乳酮及血酮含量在2个奶牛场间均存在着极显著差异(P<0.01)，原因可能是日粮中纤维素的差异。
烟酸具有降低体脂分解，降低血液β-羟丁酸、血中酮体和游离脂肪酸的能力。Drackley等研究表明，奶牛因分娩可导致烟酸的暂时缺乏，此时补烟酸可以提高奶牛采食量并且还有生糖作用，可以诱导生糖氨基酸转化为糖，提高血糖浓度。
丙二醇或者甘油可提高血糖水平，减少血浆中游离脂肪酸和酮体，降低酮病发生率[11]。
3.3 与饲养水平的关系
干奶期限饲可降低酮病的发生率，将35头经产干奶牛分成两组，自由采食和限饲(RI，按照净能的80%来计算日粮的饲喂量)，结果显示产前采食量对奶牛产后采食量、血清代谢物、产奶量没有影响，但自由采食组产后第1天肝中脂肪含量超过限饲组[12]；也发现干奶期限饲(满足净能需要的80%)可减少分娩后肝中总脂肪水平和三酰甘油的聚集，提高产后DMI的量。
泌乳初期限饲，在分娩后的第4天开始对奶牛实施限饲(按照50%的能量水平)，导致奶牛血液中NEFA、BHBA浓度和肝脏中三酰甘油增加，但血糖降低[13-14]。
3.4 与奶牛体况的关系
研究发现体况指数(BCI)在3.5以上的奶牛酮病发生率较高(P<0.05)[2]。BCI＞4.0的奶牛易发酮病和脂肪肝，BCI＞3.25和BCI＜3.25相比，母牛有较高的非酯化脂肪酸(NEFA)和BHBA的血液浓度，BCI平均在3.28±0.08时，NEFA平均151.8μEq/L±18.3 μEq/L，BCI平均在3.68±0.11时，NEFA平均388.5 μEq/L±71μEq/L，说明体况较好的奶牛更易发生酮病。
4 酮病的发生机制
4.1 丙酸来源不足
丙酸的主要作用除异生成糖以外，还参与体内的脂肪代谢。当奶牛产奶的能量需要超过其食入的能量时，奶牛就开始动用体脂，脂肪首先被分解为NEFA。NEFA在肝脏被分解为乙酸，进入三羧酸循环被彻底分解为二氧化碳和水以产生更多的能量，但这个过程需要丙酸；如果没有足够的丙酸可被利用，过多的乙酸就会在肝脏中聚集，在酶的作用下转化为丙酮、乙酰乙酸和β-羟基丁酸。
4.2 葡萄糖来源不足
葡萄糖缺乏时，生成的丙酸过少，使脂肪分解生成的甘油成为糖异生的重要前体；且由于糖缺乏刺激糖异生加速，使甘油代谢加快，同时脂肪酸的β-氧化也加快，使生成的乙酰辅酶A增多。另一方面当糖缺乏时，草酰乙酸生成量严重不足，而草酰乙酸是乙酰辅酶A进入三羧酸循环所必需的。在这种情况下，乙酰辅酶A会大量生成酮体。同时因糖的缺乏不能产生更多的3-磷酸甘油，并且由组织中动员出来的甘油，在肝中也大部分沿糖异生途径进行代谢。这样肝中3-磷酸甘油的产量受到限制，不能将很多的FFA酯化为三酰甘油，进一步促使更多的FFA氧化为乙酰辅酶A，这样更加剧了酮体的生成。
血糖浓度下降，引起胰高血糖素分泌增多，胰岛素分泌减少，垂体内葡萄糖受体兴奋，促进肾上腺髓质分泌肾上腺素，肝糖原分解增多，脂肪水解为甘油和游离脂肪酸的速度加快，酮体生成增多。
5 实验室诊断
牛奶、血液、尿中BHBA、丙酮的变化临界值常用于诊断奶牛酮病的手段。奶牛血糖含量在500 mg/L以下，血酮升高到200mg/L以上及出现临床症状可诊断为临床型奶牛酮病；血酮在100 mg/L～200 mg/L为亚临床酮病，60 mg/L～100mg/L为可疑酮病；血浆中BHBA正常值为小于1.0 mmol/L，当其在1 mmol/L～2.5mmol/L为亚临床型酮病。奶牛血清中的BHBA在0.9 mmol/L以下为正常，0.9 mmol/L～1.7mmol/L为轻微酮血症，大于1.7 mmol/L为严重酮血症。尿酮正常为3 mg/L～30 mg/L，在30mg/L以上为异常，在100 mg/L以上为亚临床症状。
综上所述，酮病是影响奶牛场经济效益的主要代谢性疾病之一，与奶牛营养、饲养水平、体况与酮病的发生有很大的关系，在实际生产中应注重营养物质的合理供给，干奶期可适当降低奶牛采食量，在泌乳初期加强饲养，保持合理的体况，可有效控制和预防奶牛酮病的发生。