真胃阻塞亦称为真胃积食。一般都是由迷走神经调节机能紊乱，皱胃内容物积滞、胃壁扩张、体积增大形成阻塞。如果继续发展会引发瓣胃秘结，而造成消化机能极度障碍、瘤胃积液、自体中毒和脱水的严重的病理过程，常常会导致死亡。近几年在我省大部地区奶牛出现真胃阻塞病例比较多见。
1 病例介绍
1.1 病例
克东县玉岗乡养牛户王某家一头四岁奶牛于2006年9月30日患病，求诊。
主述：本牛是自家繁育的小牛，刚产过一胎，头产的产奶量最高能有30kg/d。从小就有啃咬塑料、鞋底、绳头、砖头瓦块的坏习惯。消化也不好，三天二头的不吃草，喂点治疗消化的药就好了。自从产犊后，发病次数多了，有时还伴有胀肚。这次发病已经三天了，打了促进胃肠蠕动、强心补液的针，又用硫酸钠300～400g，植物油500～1000ml，鱼石脂20g，酒精50ml，水6000～8000ml，配合内服。只是缓解一下，吃两口又不吃了，每次反刍也就是三口两口的，呆立，然后趴下，再站起来，过一会，又趴下，虽不剧烈，但比平时多。病牛喜喝水，而每次量都不多。排便少，肚子不见小。
临床所见：病牛主要表现前胃蠕动缓慢，瘤胃蠕动音减弱，瓣胃音低沉，肠音微弱。病牛精神沉郁，体质消瘦而虚弱，皮肤弹性下降，鼻镜干燥，眼球下陷结膜发绀，舌面皱缩，血液粘稠而呈暗红色。T38.7℃，R26次/min，P78次/min。食欲、反刍基本消失，腹部稍有增大，瘤胃内容物充满，腹部膨胀，稍有下垂，右侧肋弓处稍膨出。常常呈现排粪姿势，有时排出少量糊状棕褐色带恶臭粪便，混杂少量黏液，尿量少而浓稠或深黄色，具有强烈的臭味。
冲击性触诊，瘤胃有波动感；用拳抵触右侧中下腹部肋骨弓后下方皱胃区，频频冲击则病牛有退让、蹴踢等敏感表现，同时感触到皱胃有扩张和坚实感。用听诊器放置在左侧或右侧窝听诊，同时以手指轻轻叩诊，左侧倒数第1至第5肋骨弓；或右侧第一二肋骨弓，都可听到扣击钢管的声音。
1.2 初步诊断
为真胃异物阻塞。主要依据为：病牛有异嗜史；药物的治疗，效果不好；再根据右腹部皱胃区局限性膨胀，在肷窝结合肋骨弓进行听诊，叩击呈钢管音，以及皱胃穿刺测定其内容物，pH值为4。
1.3 治疗
治疗原则：由于真胃阻塞不通，极易出现脱水和自体中毒，为了增进治疗效果，防止真胃壁由于扩张而出现麻痹，应尽快消除病因，恢复胃肠功能，必需尽快采取真胃手术疗法。
手术结果：采用常规方法切开右侧腹壁，取出真胃，并将真胃切开，在真胃中取出两根拇指粗细的绳头，分别长约40cm和60cm；取出重约600g的泥沙。按操作规程缝合真胃，关闭腹腔。
手术后治疗与护理：前三天，主要是以抗菌消炎，强心补液，促进伤口愈合，改善胃肠的内环境，控制饮食为主。供给病牛少量柔软易消化的饲草。然后根据病情每天逐渐递减药量，增加饲草的供给。经过七天精心治疗和护理，病牛逐渐恢复，15天左右基本恢复正常。
2 病因分析
真胃阻塞，一般发生的原因是由于饲料与饲料营养不合理、或管理和使役不当而引起的。尤其是东北地区，特别是冬春季节缺乏青绿饲料，用谷草、麦秸、高粱或稻草铡碎喂牛，发病率较高。原发性皱胃阻塞，犊牛有的因大量乳凝块滞积而发生。成年牛有的因食用胎盘、毛球、毛线而发生。犊牛与羔羊因误食破布、木屑、刨花、塑料皮等，引起机械性皱胃阻塞。 而本病例主要是由于病牛消化机能和代谢机能紊乱，并出现障碍，啃食了绳头、舔食泥沙的结果。真胃阻塞的病牛，多呈现迷走神经性消化不良的部分综合症，而又与前胃疾病的某些特征相类似。
3 预防
皱胃阻塞的发生，一般是由于迷走神经紊乱或受损而引起的，也由于舔食异物和泥沙引起的。因此，必需加强饲养管理，特别是注意粗饲料和精饲料的调配，饲草不能铡得过短，精料不能碾得过细，麦糠、豆饼不能搭配过多，以免影响消化机能。此外，还需注意清除饲料中的异物；还要防止发生创伤性网胃炎，以及避免损伤迷走神经，而减少本病的发生。增强体质，保证牛群健康。
4 体会
真阻塞多与前胃疾病、真胃和肠变位的症状相似，往往容易误诊，要注意与上述几种疾病的区别，尽早诊断为治疗争取时间。
根据治疗本病例和以往治疗真胃阻塞的体会，由功能性、饲料而引起的真胃阻塞，尽早用药物治疗，可取得满意的治疗效果；如果没效果，要尽早采取手术治疗。而异物引起的真胃阻塞，要尽早诊断，尽早手术，也能取得令人满意的效果。