1 病因
目前本病确切的病因尚不太清楚，但蹄骨上面的软骨与蹄底之间真皮受到挤压为可能性病因，本病的发生与外伤及前后蹄的过度磨损有关；另有迹象表明，奶牛瘤胃酸中毒也是本病发生的一个诱因。蹄尖溃疡也可发生于青年牛和公牛。
2 症状与诊断
将病牛用翻转式修蹄架进行保定后，彻底清洗左后蹄。经过详细检查，发现左后蹄外侧趾的蹄尖部存在一处角质缺失，并有脓汁向外流出。为典型的蹄尖溃疡并有较大面积的出血。用蹄刀柄敲打外侧趾，奶牛出现疼痛反应，确定病灶在外侧趾蹄尖部，并确诊为蹄尖溃疡。
3 治疗
按常规进行手术治疗，为排出脓汁，清除病变角质，对病灶进行扩开处理。用直形蹄刀扩大角质缺失处，当蹄尖部角质全部被削除后，仍有脓汁流出，于是用探针从病灶向深处探查。探查后发现蹄底角质与蹄底真皮大面积分离，探针可探人到底部的球结合部。为彻底排出脓汁，当即削除蹄底脱离的角质，保留远轴侧壁负缘。削除蹄底角质时出血并不严重，考虑到削除蹄底角质后，真皮暴露面积较大，为保护患趾，并且使其减负体重，决定在内侧壁的蹄底垫胶皮块。剪切与内侧趾同等大小的胶皮块，厚约1厘米，用5个螺钉把胶皮块钉在内侧趾的蹄底。5个螺钉均在外侧的白线以下钉入，蹄尖部钉1个，远轴侧壁负缘钉2个，轴侧壁负缘钉2个。用双氧水、生理盐水依次冲洗患趾。然后在患趾的蹄底上涂擦碘酊，散布消炎粉。最后涂抹松馏油，敷盖药棉，并用医用绷带包扎。7 天后对此牛复诊，发现跛行症状减轻，患趾的蹄尖部出现少量鲜红色肉芽组织，将其切除后涂抹松馏油并进行包扎。半个月后再次对此牛复诊，跛行症状已完全消失，患趾的蹄底长出一层较薄的角质，因其愈合良好，不再予以治疗。治疗后4个月检查此牛，患趾蹄底角完全长出，达到正常厚度，已痊愈，此时去除健趾蹄底的胶皮块。
4 小结
4.1 奶牛的蹄尖溃疡较蹄底溃疡少见，发病初期症状不明显，当出现跛行时可能已导致严重后果，如蹄尖角质脱离、蹄关节炎等，如不及时治疗可造成奶牛被淘汰。本病例发生蹄尖溃疡后，角质发生缺损，导致蹄底真皮受到感染，病变范围进一步扩大，最终导致蹄底角质与真皮的分离。
4.2 蹄尖溃疡的治疗原则是使患趾减负体重，以达到最佳的治疗状态。对于一般病例，将病变周围角质削薄，使病变处减负体重或免负体重即可；对于需要削除大面积角质的严重病例，将健趾垫高是保护患趾的最好方法。
4.3 对于蹄尖溃疡的病例应充分扩开病变处，彻底排除脓汁及异物。本病例削除蹄底时出血并不严重，如果出血严重可在球节上方打止血带。削除蹄底角质时不可切削过深，应保护蹄底真皮乳头表面的表皮生发层，保证蹄尖角质的正常生长。远轴侧壁负缘应完全保留，用以支撑体重，保护蹄底的新生角质。钉胶皮块时应在白线内侧钉入，且稍向外偏，以确保蹄底真皮不受伤害。
4.4 松馏油为治疗蹄尖溃疡的首选药物，具有消毒、防腐的作用，疗效确实并且价格便宜，该药物还可用于治疗蹄底溃疡、蹄踵溃疡、白线病等。
本病多发生于高产奶牛，如治疗及时可减少奶牛蹄部损伤程度，大大提高治愈率，希望广大奶牛养殖户予以重视。
