肺出血，中兽医称“咳血”，多为肺胃阴亏、实火上炎之证。马属动物肺出血临床报道较少。笔者曾遇1例，单用西药治疗，效果不理想，结合中兽医辨证施治，很快痊愈，现报道如下。同仁县一匹10岁黑母骡因病就诊。
主诉：该骡今晨驮运木料后即见两鼻孔和口腔流含泡沫样鲜红血液，饮水较往常多，食欲正常。初诊检查：病骡营养中等，呼吸促迫，咳嗽，体表有汗。口干舌燥，舌色红，粪尿较少。肺部听诊有湿性罗音，呼吸64次/min，体温39.8 ℃，心音亢进，心跳疾速，80次/min。口鼻徐徐流含有大量泡沫的鲜红色血液，且不易凝固。遂用西药10%氯化钙、10%水杨酸纳、40%乌洛托品50 ml及VK3、30%安乃近、青、链霉素、安络血等多次进行治疗。下午4时30分，鼻孔和口腔流血基本同前，唯咳稍有缓解。呼吸48次/min，心跳69次/min，体温38.8 ℃。病情虽有所好转，但不显著。
该病骡由于劳役过度，肺胃热盛，春季肝木火旺，致阴虚火旺，肺胃之热上壅熏蒸，热极化火，灼伤肺络，迫血妄行，故血溢肺窍；肺金火盛，故气促喘粗，舌燥红，体热有汗，劳役太过，饮水不足，燥热熏蒸，肺肾阴虚，气津两伤，故咳嗽、多饮。此为肺胃阴亏，实火上炎之证。治宜育阴降火，润肺化痰，敛肺止血。方用百合固金汤加栀子、白芨、地榆。药用百合32 g，生地30 g，熟地24 g，玄参21 g，麦冬24 g，当归24 g，白芍30 g，桔梗20 g，贝母18 g，栀子20 g，白芨32 g，地榆炭18 g，甘草18 g。研细末，水煎，1次灌服。辅以氯化钙、水杨酸钠、乌洛托品及青、链霉素，以抗菌消炎。1剂后，鼻血骤减。第2天再服1剂，至第3天流血停止，呼吸平稳，心跳60次/min，趋于正常，体温38.7 ℃。为巩固疗效，继服1剂。追访，无复发。 方中百合、麦冬润肺生津；生地、玄参滋阴清热；当归、熟地、白芍养血和阴；桔梗、贝母清肺化痰；地榆、白芨敛肺止血；栀子清热泻火凉血；甘草解毒，润肺止咳，调和诸药。诸药配伍使阴液充足，火热自除，痰化热退，咳血自止，药到病除。
（作者：曹 谦 ）
