一、发病情况
2006年8月19日，河南省南阳市卧龙区高某养殖场的2000羽50日龄的鸡只出现严重的呼吸道症状，病鸡精神不振，采食量明显减少，饮水量明显增加，拉灰白色水样稀粪，死亡10只。高某凭经验诊断为上呼吸道感染，并用强力霉素、阿莫西林、恩诺沙星等药物进行治疗，用药7天后无明显效果，除呼吸道症状有所减轻外，其它症状未见缓解；8月26日上午又发现70多只鸡死亡，遂于当天来笔者处求诊。通过临诊、剖检及化验室检验，最后诊断为鸡鸡肾传支和非典型新城疫混合感染。经及时采取中西医结合的防制措施，有效的控制了病情。
二、临床症状
病鸡精神沉郁，羽毛蓬松散乱，怕冷聚堆，低头缩颈，眼睛半睁半闭，呆立，稍有动静时，容易惊吓而快跑。食欲不振,采食量减少或不吃，饮水量明显增加。有轻微的呼吸症状，有的病鸡出现咳嗽、打喷嚏，严重者病鸡呼吸困难，张口伸颈甩鼻。排水样灰白色带粘液的稀粪，后期出现爪干，消瘦，死亡率较高。
三、病理变化
剖检病死鸡只，发现喉头、喉气管黏膜有不同程度的充血、出血，气管黏膜脱落、粗糙，有大量粘液；胸腺出血明显，皮肤肌肉分离困难；胸肌、腿肌严重脱水，无光泽；个别鸡心包有少量积液；肺有较大面积瘀血；双肾肿大、苍白，肾小管因聚集尿酸盐而使肾脏呈槟榔样花斑状，严重者肾脏出血、坏死；两侧输尿管明显扩张、增粗发白，法氏囊肿大，有少量轻微出血点；个别鸡腺胃乳头和肌胃角膜下、十二指肠黏膜轻度出血或渗出黄色分泌物；小肠黏膜轻度充血、出血；盲肠肿大、出血；直肠黏膜出血，后端积有大量白色粪便，如细石灰状； 输卵管充血、水肿；扁桃体肿大、出血；有的鸡在心包膜及肝脏表面也积有尿酸盐，似一层白霜。
四、实验室检验
细菌培养 按照无菌要求，采取病鸡心血涂片，取病死鸡肝、脾、气管黏膜触片，经瑞氏染色镜检未见细菌；将上述病料分别接种于普通琼脂培养基和血液琼脂培养基，37℃培养24小时，无细菌生长。
琼脂扩散试验 取病鸡血清，分成两组，分别用标准的肾传支抗原、禽流感抗原做琼脂扩散试验，结果肾传支组呈阳性、禽流感组呈阴性。
血清HI试验 采取红细胞凝集抑制试验（HI试验），采10只鸡血，分离血清，测得抗体结果是水平较低、离散度较大，低者小于5log2,高者达13log2以上，平均值为7.6。
鸡胚接种 将经青霉素、链霉素处理的肾组织上清液接种于12日龄的鸡胚20只，经尿囊腔内各接种0.15毫升，将接种后的鸡胚37℃温箱培养。24小时内，鸡胚死亡8只，其余的12只在36小时内先后死亡。打开蛋壳，观察胚体，均呈严重萎缩变形成典型的侏儒化。
荧光抗体检查 取病死鸡的气管、肾组织进行冰冻切片，用传染性支气管炎病毒荧光抗体染色，在荧光显微镜下观察，发现气管黏膜上的细胞浆内出现亮绿色的荧光斑块，在组织切片中也观察到亮绿色的荧光斑块。同时用同样病料的切片进行新城疫病毒荧光抗体染色，在荧光显微镜下观察未发现荧光斑块。
根据临床症状、剖检变化及实验室检查的结果，诊断为肾传支与鸡非典型新城疫混合感染。
五、防制措施
1．乌洛肾宝(乌洛托品、维生素B1、维生素B2、维生素K3、维生素B6等)200克溶于500千克水中，连饮3～5天，首次使用或重症者用药剂量可加倍。
2．利肾康（中药提取物），按1/1000的比例对水，让鸡自由饮用，连用3～5天；或环丙沙星加黄芪多糖饮水，每天早晚各1次，连用3～5天。
3． 喉感宁(金银花、浙贝母、枇杷叶、黄芩等十几味中药), 按300毫升/1000只的量混饮(首次加量500毫升 /1000只），每日一次（重症每日两次），服用1～3天。
4．配制1％～2％的碳酸氢钠溶液,让鸡自由饮用，至不排灰白色带粘液的稀粪为止。
5．同时配合中药方剂，麻黄10克、苦杏仁10克、石膏60克、板蓝根30克、黄柏12克、黄芩10克、金银花12克、大青叶30克、生甘草10克。
方义 本方由麻杏石甘汤化裁而成，重用石膏为君药，以其辛甘大寒专清气分实热；以麻黄为臣，清宣入肺，领石膏清热之力飞腾上焦，清宣肺热以平喘逆、利水；杏仁苦降，宣肺下气定喘，甘草润肺止咳，清热解毒，调和诸药；配杏仁以止嗽，其为佐药，合之有清热宣肺之功，调和诸药。在此基础上重用板蓝根、黄柏、黄芩、金银花、大青叶等清热解毒类药物清解三焦热毒，从而达到宣肺护肾、调卫固本的目的。
用法 将上药置于锅内加热水2000～2500毫升，浸泡30分钟，武火煮沸10分钟左右后调为文火煎20分钟，冷却取药液500毫升左右，混饮或拌饲料喂。每日一次，连用1～3天，本方剂量适合供100只鸡一天的用量，临床应用时可视鸡群数量的多少按比例增减。
采取以上中西医结合的方法，用药第二天疫情就得到有效的控制，没有新的死亡病例发生。用药3天后，鸡精神兴奋，食欲增强，除体型消瘦、个别鸡还排稀粪外，其它症状消失。随嘱继续用药3天，意巩固疗效。至9月2日回访时，症状已完全消失，鸡体重明显增加。
六、预防措施
隔离 将患病鸡、疑似患病鸡、健康鸡分别隔离于符合动物防疫要求的相对独立的不同鸡舍，尤其注意将病鸡隔离于不易散布病原体而又便于诊疗和消毒的地方，以防疫病的传播和扩散。
彻底消毒 将病死鸡的尸体进行销毁或无害化处理，彻底清扫、洗刷鸡舍及工具，将粪、垫草、饲料残渣等及时清除干净，对清扫出的垃圾、被污染的垫料及废弃物等进行集中销毁，同时可用过氧乙酸对整个养鸡场进行彻底喷雾消毒。
紧急接种 对发病鸡群紧急接种新城疫VH328和SPF疫苗疫苗。
药物预防 对未发现症状的鸡群，可用长效土霉素、环丙沙星，分别按1/1000、1/5000的比例拌料饲喂，连用5～7天；同时在饮水中添加黄芪多糖、维生素、电解多维等，以提高鸡的体质和免疫力。
另外，要降低饲料中蛋质水平至15％～16%，在饲料中添加20%的破碎玉米，同时加强饲养管理，提高舍内温度2～3℃，并保持适当通风，降低鸡舍空气中二氧化碳的浓度，提高空气质量。
七、 小结与体会
1．鸡肾传支与非典型新城疫混合感染的治疗比较棘手,主要是目前缺乏治疗肾传支的特效药物，治疗不及时或误诊误治，容易因肾脏病变而造成鸡的死亡,所以及时治疗，对症下药是治疗本症的关键。
2．中西医结合的疗法治疗本症具有疗效好、经济、无毒、无副作用、无药物残留的明显优点，值得试验推广运用。在临床具体用药上，首先应考虑选用高敏度、无刺激性、针对性强且对肾脏无副作用的药物。其次在整个治疗和康复过程中要适当使用多种维生素或能量合剂，以提高鸡的体质和机体自身免疫力。
3．严格执行免疫制度，应根据当地疫情，合理制定免疫程序，科学选用优质疫苗，提高免疫质量。同时要认真落实防疫措施，加强消毒，切断传染病的传播途径。
②肉仔鸡非典型新城疫与肾传支混合感染的诊疗
窦小波
河北省唐山市滦县三铭动物门诊
发病情况 2007年7月20日，河北省唐山市滦县一养殖户到笔者处就诊。主述：其饲养的1800只16日龄的肉仔鸡，按常规免疫，最近几天鸡群中出现打蔫鸡，鸡群采食量减少，有轻微呼吸道症状，拉白色石灰水样粪便，个别拉绿粪，每天死亡8～9只，凭经验饲喂红霉素和抗病毒药物3天后，效果不佳，死亡反而增多，每天死亡20～25只，遂请笔者进行诊治。
临床症状 大群鸡精神萎靡，采食量减少，羽毛松乱，饮水量增加，喘气、咳嗽、甩鼻子，口中有大量的粘液，有摇头和吞咽动作，随着时间的延长呼吸道症状加重，呈白色严重下痢，迅速脱水死亡。
病理变化及诊断 剖检可见黏膜呈卡他性炎症，喉头和气管黏膜充血，腺胃乳头有少数出血点，十二指肠、盲肠上三分之一处的小肠段有岛屿状凸出肠黏膜的淋巴集结，并有出血。肾脏肿大、苍白，肾小管和输尿管内尿酸盐沉积，肾脏呈条纹状出血俗呈“花斑肾”，盲肠扁桃体出血，泄殖腔有一包白色尿酸盐，脑膜充血、出血。
根据发病情况、临床症状及病理变化可初步诊断为非典型新城疫和肾传支混合感染，确诊需进行实验室检验。
防制措施 首先用不同成分的消毒液每天交替消毒一次。同时降低饲料中蛋白质水平，提高舍温2～3℃，同时加入清热解毒、宣肺、平喘、温阳化气、利湿行水的纯中药拌料，方剂如下：金银花100克、连翘50克、黄芩100克、大青叶100克、柴胡80克、桔梗80克、龙胆草40克、青皮100克、泽泻100克、茯苓100克、车前子80克、丹参60克、黄芪100克、甘草60克均匀粉碎，为一天的剂量拌料，同时加入鱼肝油（安然药业生产）4袋、金维他速补（青岛中仁药业生产）1瓶，拌料三天。
用大连三仪家禽基因工程干扰素6瓶上午饮水，连用两天。肾炎康（青岛中仁药业生产）4瓶中午饮水，晚上在饮水中加入肾传速康（冀农药业生产）4瓶，连用3天。
通过以上综合性用药，死鸡减少，剖分打蔫的活鸡肾脏肿胀基本消失，死亡鸡只的肾脏肿胀，非典型新城疫症状减轻，呼吸道症状没有减轻。
调方用瘟毒清（冀农药业生产）3瓶上午饮水，中午饮克星（锦州同合药业生产）2袋，晚上用肾炎康（2瓶）饮水，用药3天后，已基本控制死亡，鸡群呼吸道减轻，采食、饮水恢复正常。
小结 肉鸡饲养周期短，饲养密度大，免疫频繁等应激因素常造成群体抵抗力不均衡，而发生非典型新城疫，最初以呼吸道为主，主观以为鸡群存在支原体，不会造成鸡只死亡，只是采用治疗支原体和抗病毒的药物，没有明显的效果，结果导致病程延长，机体抗病能力下降，致使肾传支继发感染。
防制本病应加强饲养管理，保持鸡舍良好的通风换气，彻底清除鸡舍内的粪便，保持鸡舍的清洁、干燥，定期对鸡群喷雾消毒，减少应激反应，饮水中经常添加电解多维或速补以增强机体的抗病能力。发现鸡群不正常时及时确诊，做到早投药剂量足，以免激发感染大肠杆菌病死亡增加，把养殖户损失降到最低。
③肉鸡肾传支和典型新城疫混合感染的防制
王春雷
山东省宁津县刘营伍乡通达动物医院
一、发病情况
2007年6月20日，山东省宁津县刘先生饲养的3000只30日龄的AA肉食鸡开始出现咳嗽、气喘和拉稀症状，两天后出现死鸡，每天死亡10只左右。刘先生曾在水中加入丁胺卡那、恩诺沙星等药物，症状不仅没见好转，并且有加重趋势，到6月22日笔者接诊时当天死亡30多只。
二、临床症状
病鸡精神沉郁，畏寒怕冷，食欲不振或废绝，饮欲增加，羽毛松乱，昏睡，驱赶或惊吓不愿走动，头颈蜷缩、翅下垂；排大量水样或白色稀便，泄殖腔周围羽毛被石灰渣样粪便污染； 病鸡气管啰音，张口伸颈，同时发出怪叫声，咳嗽和打喷嚏，夜间寂静时较明显；嗉囔内充满硬结未消化的饲料或充满酸臭的液体，倒提时口角常有分泌物流出；病鸡眼湿润；流鼻液。
三、剖检变化
大部分病死鸡干瘦、机体严重脱水，鸡爪干瘪，肌肉发绀；气管、支气管充血或出血，喉头、气管内有淡黄色粘液；肾脏高度肿胀，颜色苍白，多数呈斑驳状的“花斑肾”，输尿管增粗，内充积白色水样或粥样尿酸盐；双肾肿大、苍白，肾小管因聚集尿酸盐使肾脏呈槟榔样花斑状。两侧输尿管因沉积尿酸盐而变得明显扩张，增粗发白。有的鸡泄殖腔充血、出血、坏死、糜烂，带有粪污；腺胃乳头出血，腺胃与肌胃交界及腺胃与食道交界处呈带状出血，肌胃角质膜下出血，有时还见有溃疡灶；十二指肠以至整个肠道黏膜充血、出血，个别（转27页）（接28页）的有枣核状溃疡；心冠沟脂肪出血。
通过临床症状、剖检变化结合实验室检测确诊为肾型传染性支气管炎和新城疫混合感染。
四、治疗
1.紧急接种,用1.5倍NDⅠ系皮下注射，同时用2倍量2886点眼、滴鼻。
2.增加机体抵抗力和排除尿酸盐, 在水中加入大剂量电解多维和肾肿消（主要成分碳酸氢钠，每袋对水100公斤）。
3.减轻肾脏负担，修复肾脏,在料中加入1/3～1/2的玉米面以降低饲料蛋白，同时为了增强黏膜修复能力和增加采食量在料中加入2～3倍的AD3粉和食母生（每只鸡两片），连用3天。
4.对症治疗和防止继发感染， 紧急免疫24小时后在水中加入呼康专家（硫氰酸红霉素）、黄芪多糖口服液和健之素（干扰素诱导剂，每500只鸡一只），连用3天。
5.为了增强疗效在料中拌入自配中药禽病康（板蓝根、黄芩等7味中药），每500克拌料100千克。
三天后回访，死亡每天降至2-3只，5天后死亡停止，呼吸道症状消失。
五、小结
1.肾传支很容易和其它疾病混合感染，在观察、询问和剖检过程中一定要认真、细致，不得漏掉任何细节，只有这样才能得出正确的诊断。
2.原发病和继发病一定要同时进行治疗，否则治疗效果大打折扣。
3.治疗肾传支和新城疫的关键是通过疫苗（刺激机体产生抗体）、干扰素诱导剂（诱发机体产生干扰素）和抗病毒中药来对抗病毒；在治疗肾传支时要注意通肾、护肾。
4.在治疗肾传支时一定注意不要使用磺胺类和氨基糖苷类等对肾脏损伤严重的药物
5.在肾传支的高发地区，建议在7日龄和21日龄分别用含有2886毒株的疫苗进行一次免疫；必要时，在1日龄进行超前免疫。
