【概述】 无机氟化物中毒又称氟病，是长期连续摄人超过安全限量的少量氟化物引起的一种以骨、牙齿病变为特征的中毒病，常呈地方性流行。
【病因/病原】 在我国西北的部分盐地、盐碱地及盐池、沙漠周围，因干旱风大，降雨量小，蒸发量大，地面多盐碱，地表土壤或盐碱中含氟量高，致使牧草、饮水含氟量过高。废弃物排泄引起。如长期用未经脱氟处理的过磷酸钙作为矿物质补饲，也易引起氟病。4．如用氟化钠驱虫用量过大等引起。*
【病因附图】
【流行病学】 毒性 氟化钠人胃与盐酸结合成氟氢酸，有强烈腐蚀作用。当呼吸道、皮肤接触氟时，可发生呼吸道炎、皮肤炎、结膜炎。大量氟进入机体后，可以从血液中夺取镁离子，使血钙、血镁降低，导致发生急性中毒。氟少量而长期进入机体的情况下，在血液中与钙结合形成氟化钙，造成钙代谢障碍，为补偿血钙，骨骼不断释放钙而致骨骼疏松，成年家畜易因脱钙而发生骨折；生长中的家畜牙齿和骨骼钙化不足，形成斑釉齿，使骨质疏松、膨大、变形，骨膜和骨内膜增生，外生骨赘。凡有钙、镁、锰、铁、铜、锌参与的酶，由于进入机体的氟与之结合而影响酶的活性和能量代谢及物质转换。对甲状腺、肾上腺、胰腺、生殖腺也产生不利影响。
【病理学】 急性中毒时，胃肠发生出血性炎，黏膜上有很多斑点状出血，黏膜下水肿，水肿液呈红黄色，脑软化，胶质组织增生，血管周围细胞浸润。心肌脆弱浑浊，间质水肿和出血，似稍煮样。肝脂肪变性，呈黄色。肾有充血、出血。慢性中毒时，骨外观粗糙，呈白垩状，重量减轻，腰椎棘突弓形隆起，有融合现象。头骨、肋骨、桡骨、腕骨变化较大。母猪关节肿大，关节囊结缔组织增生，骨端骨质增生成骨疣。仔猪关节硬固性增大，关节囊内充满黄色黏稠液，关节周围骨质增生。
【病理学图】
【症状】 1．急性 多在摄人氟化物半小时出现症状。呕吐，腹痛，腹泻。严重时抽搐、昏迷，呼吸困难，发绀；最后呼吸、循环衰竭而死亡。
2．慢性 最为常见，常呈地方性流行。被毛粗乱，干燥，异嗜，行动迟缓，强迫驱赶，步样强拘，跛行，数米之外即听到关节发出“嗄嗄”声，并发出痛苦哀叫。较重的，卧地不愿起立，四肢瘫痪，勉强促其站立，则肌肉颤抖，头下垂，四肢集于腹下，运动几步又倒地不起。跖骨、掌骨对称性肥厚，下颌骨对称性增厚，间隙变窄，肋骨变粗隆起。牙齿初为白垩型，逐渐产生对称性斑釉齿，呈淡红色或淡黄色，臼齿磨损过度呈波状齿。常因不能站立而采食困难。母猪常发生流产，产死胎、木乃伊，泌乳减少。
仔猪多发于春产仔猪，吸乳无力或不能吸乳，咳嗽，头部水肿，有的蹄发热。
【症状图】
【诊断】 因接触有氟的环境所排放的废气、废水及采食在这里生长的植物和饮水，或服用氟化物而发病。急性中毒时在摄入后半小时发生呕吐，腹痛、腹泻，抽搐，昏睡，呼吸困难。慢性中毒常呈地方性流行，异嗜，关节粗大，行动强拘，跛行，行走关节有响声，卧地不起，下颌骨肥大，肋骨增生，牙齿有淡红或淡黄色釉斑，臼齿成波状齿。检验跖骨、掌骨、肋骨的氟含量达1 000-1 200毫克／千克(正常为400-800毫克／千克)，尿氟超过15毫克／千克(正常为2—6毫克／千克)。取尿液1～3毫升，加数滴摩尔／升氢氧化钠碱化，置玻皿中低温令干，在干燥残渣中加少量玻璃粉(或硅胶)混匀，加浓硫酸数毫升，在玻皿上覆盖一块载玻片，玻片下悬一滴5%氯化钠溶液，为防止悬滴蒸发干燥可在玻片的背面放一小冰块。在玻皿下缓缓加热3-5分钟，然后仔细取下载玻片并将其翻转，在低倍镜下观察。如样品中有氟存在，可形成氟化硅结晶，沿液滴边缘出现小的淡红色六面晶体。氯化钠为五色正方形结晶，大于淡红色小晶体约20倍。
类症鉴别
1．锰缺乏症 相似处：关节增大，骨骺端增厚，行走步态强拘，跛行，站立困难，卧地不起，孕猪流产、产死胎等。不同处：因少喂糠麸导致缺锰，不因摄食无机氟化物污染的饲料和饮水而发病。不出现斑釉齿，腿骨(桡骨、尺骨、胫骨、腓骨)较正常为短，骨端增大，毛锰含量在8毫克／千克以下。
2．铜缺乏症 地方性流行，被毛粗乱、干燥，异嗜，关节增大，步行强拘，跛行，不愿站立，卧地不起，孕猪易流产等与慢性无机氟化物中毒相类似。不同处：因饲料缺乏铜而发病，而不是因摄人无机氟化物污染的饲料或饮水而发病。被毛由深变淡(黑色变棕色、灰白色)，四肢发育不良，关节不能固定，跗关节过度屈曲，呈蹲坐姿势，前肢弯曲，严重时不能负重，急转弯时易向一侧摔倒。剖检可见肝、肾呈土黄色，肝稍肿、边缘钝，肾皮质、髓质界限不清。血液检查血铜含量在0．1微克／毫升以下。
3．胃肠炎 食欲废绝，呕吐，腹痛、腹泻等与急性无机氟化物中毒相类似。不同处：不因摄人无机氟化物污染的饲料或饮水而发病。病程比较长，不会出现抽搐、昏迷、呼吸困难、发绀等症状。
4．铜中毒(急性) 绝食、呕吐、腹痛，腹泻，痉挛，病程短等与急性无机氟化物中毒相类似。不同处：因误吃了铜制剂而发病。腹泻呈绿色或蓝色，有强烈渴感。体温40-41℃，严重休克时下降。在呕吐物或粪水中加氨水，由绿变蓝。血铜水平超过正常(1微克／毫升)的5倍或更高。
5．维生素B1缺乏症 精神不振，呕吐、腹泻等与急性无机氟化物中毒相似；被毛粗乱无光泽，行走摇晃、跛行，四肢瘫痪等与慢性无机氟化物中毒相类似。不同处：不因摄人无机氟化物污染的饲料或饮水而发病，常因饲料缺乏糠麸或生吃鱼虾、蛤毫类而发病。眼睑、颌下、胸腹下及股内侧水肿。剖检可见内脏器官无明显变化。血液检杏丙酮酸和硫胺素含量低于正常。
6．维生素B2缺乏症 相似处：食欲废绝，被毛粗乱无光泽，步态僵硬，呕吐，腹泻等。不同处：不因摄人无机氟化物污染的饲料或饮水而发病，而是因缺乏维生素B2饲料而发病。初期在鼻端、耳后、下腹部、大腿内侧有黄豆大至手指大的丘疹，破溃后结黑色痂，角膜发炎。
7．蓖麻籽中毒 突然发病，呕吐，腹痛，腹泻，肌肉痉挛，皮肤发绀等与急性无机氟化物中毒相类似。不同处：因吃蓖麻籽、茎叶和饼而发病。口吐白沫，膀胱麻痹或尿闭，有血红蛋白尿。血检红细胞显著增多，有大小不匀的异型红细胞。取胃内容物加磷钼酸，水浴煮成绿色，冷却后加氯化铵，液体由绿变蓝，再水浴加热变为五色，即证明有蓖麻毒素存在。
8．钙、磷缺乏症 关节肿大，行动迟缓，步样强拘，有异嗜，后期瘫痪等与慢性无机氟化物中毒相类似。不同处：吃食时多时少，食时不嚓嚓有声而是不咀嚼仅吸吮，母猪常在分娩后
20-40天瘫卧绝食。不出现流产和产死胎，牙齿不出现斑釉，剖检骨头变薄，易发生骨折。
【治疗】 1．对急性中毒，先用1%硫酸铜25—50毫升内服催吐以排出胃内容物。或用0．5%氯化钙溶液或稀石灰水(2%-3%)澄清液洗胃。
2．洗胃后用硫酸钠25—50克灌服，排除肠内容物。
3．再投服维生素D 5 000-20000国际单位、牛乳500毫升，或用鸡蛋清10个和浓茶水200毫升灌服，对解毒也有一定作用。
4．对慢性中毒，应将病猪转移到安全区，并给予富含维生素的青料及钙。
5．血钙低时，用10%葡萄糖酸钙50-100毫升，或5%氯化钙20—50毫升加10%葡萄糖100-200毫升静注。
6．血镁低时，用25%硫酸镁(20毫升含5克)10-30毫升、10%葡萄糖100-200毫升静注，隔天1次，3次为1疗程。
7．用滑石粉母猪每天50克，分2次拌料喂服，15天为1个疗程，停喂3天后再喂15天。
8．用维生素B1(每支2毫升含100毫克)20毫升、25%维生素C(每支2毫升含500毫克)20-30毫升肌注，隔日1次，5次为1疗程。
【防治措施】 在自然高氟区，应引进低氟水(含氟低于2毫克／千克)，或打深井取水(但须防止浅层水流入深层水中)。或用活性氧化铝、明矾或熟石灰除氟，降低饮水的含氟量。工业氟污染区，应采取综合治理措施控制环境污染。对中毒的治疗，如胃肠内有无机氟化物，用钙剂可使之成为氟化钙而不被吸收，在血钙降低时注射钙剂。
