笔者在临床实践中，大胆采用中西医结合的方法防制猪高致病性蓝耳病，取得了满意疗效，现总结如下。
一、发病情况
河南省南阳市郊区某猪场，自2006年5月上旬开始，猪群中陆续有病猪出现，病猪体温在40.0~40.5℃之间，除发热外，别无其他症状，生猪饮食正常，精神尚可。该场兽医认为是积热所致，并无大碍，只在饲料中添加助消化药。至5月20日上午，饲养员喂猪时发现38头2个月龄的猪只发病，病猪躺卧在角落，精神不振，不进食，结膜充血，呼吸急促，大便干硬，测量体温高达41.5℃，该场兽医凭经验诊断为猪传染性胸膜肺炎，先后使用青霉素、链霉素、排疫肽等药物，但不能退其热，并且症状日益加重，至22日早上发现14头生猪死亡，遂在他人推荐下来笔者处就诊。
二、临床症状
临诊检查发现病猪精神沉郁，食欲不振或废绝，口渴但不欲饮，部分病猪出现后躯无力、不能站立或共济失调等神经症状，呼吸困难、喘气，严重的出现腹式呼吸，呼吸频率每分钟在35~40次，脉搏每分钟90~120次，体温在41~42.5℃之间，皮肤干燥发红变紫，少数毛孔有出血点，尤其以腹下、四肢末梢和耳根等处皮肤更明显，斑块呈紫红色，手压不褪色，眼睛发红，分泌物增多，呈胶黄状，甚至出现结膜炎症状，无尿或少尿，尿色深黄，粪便干硬，病期较长者体型消瘦，被毛粗乱，出现贫血症状。
三、病理变化
主要病变为弥漫性间质性肺炎，肺肿大，间质增宽，个别病例肺脏体积缩小，表面有散在隆起的橡皮状硬块，肺脏表面有点状出血或瘀血，气管内有泡沫状分泌物，胸腔及腹腔有浑浊的黄色积液，全身淋巴结呈不同程度的肿大或水肿，淋巴结颜色暗紫，切面呈大理石样出血,特别以腹股沟淋巴结和肺门淋巴结尤为明显，会咽部严重充血，心肌松软，颜色暗淡，心冠脂肪呈黄色胶样浸润，表面密布出血点，脾脏肿大，边缘有紫黑色的坏死和梗死，肾脏肿大，颜色变深，呈褐色或土黄色，质地较脆，有针尖大出血点或瘀血现象。胃、大肠、小肠发现有面积大小不一的溃疡灶或出血点，肝脏肿胀，呈土黄色，上面有浅灰色坏死灶或溃疡点。
四、实验室诊断
用无菌法采取病死猪的肺、脾、肝组织、病变淋巴结等送实验室做涂片镜检，血清学，ELISA，PCR等检查，结果高致病性猪蓝耳病病毒分离鉴定呈阳性；高致病性猪蓝耳病病毒反转录聚合酶链式反应（RT-PCR）检测阳性。
根据流行病学特点、临床症状、病理变化及实验室检验结果，诊断为生猪高致病性猪蓝耳病。
五、紧急预防措施
隔离措施 将患病猪、疑似患病猪、健康猪按群、类分别圈养于符合动物防疫要求的相对独立的不同圈舍，尤其注意将病猪隔离于不易散布病原体而又便于诊疗和消毒的地方，以防疫病的传播和扩散。
彻底消毒 将病死的猪尸体进行销毁或无害化处理，彻底清扫、洗刷圈舍、工具，将粪尿、垫草、饲料残渣等及时清除净。洗刷病猪被毛，除去体表污物及附在污物上的病原体。对清扫出的垃圾、被污染的垫料及废弃物等进行集中销毁，同时选用广谱消毒剂，如卫可、癸甲丙二醇氯铵复合碘等对整个猪场进行彻底喷雾消毒。第一周1天2次，第二周开始1天1次，直至所有的病猪康复，30天后再最后彻底消毒1次。
药物预防 对未发现症状的猪群，用长效土霉素、环丙沙星分别按1：1000、1：5000的比例拌料饲喂，连用5~7天，同时在饮水中添加黄芪多糖、电解多维等，以提高生猪的体质和免疫力。
六、积极防制措施
（一）西药治疗
抗病毒 干扰素，1~20万单位/千克体重/天，肌肉注射，1天1次，连用3~5天；或用转移因子，2~4毫升/头/次，前大腿内侧皮下注射，1天1次，连用3~5天。
应用肾上腺皮质激素 强的松30~40毫升/头/天，混料饲喂,连用2~3天。
抗菌、提高机体免疫力 黄芪多糖注射液，0.2~0.3毫升/千克体重，肌肉注射，第1天2次，以后1天1次，连用3~5天，链磺金尼考(牛黄、氟苯尼考)，0.1~0.15毫升/千克体重，肌肉注射，1天1次，连用3~5天；青霉素50万单位，长效土霉素10毫升，10%葡萄糖盐水500毫升，静脉注射，1天1次，连用3~5天。
（二）对症治疗
喘气严重者，用息喘平（麻黄素），0.1毫升/千克体重，肌肉注射，1天1次，连用3~5天；
咳嗽剧烈者，用可待因，20~30毫升/千克体重，肌肉注射，1天2次，连用3天；
局部皮肤感染者，可外涂1%甲基溶液或抗生素软膏，连用5~7天；
高烧不退者，药物降温可服用阿司匹林，4~6毫克/千克体重，1天2次，连用3~5天或肌注安乃近, 2毫升/头, 1天1次，连用3~5天。
（三）物理降温
酒精擦浴 用30%~50%酒精重点擦抹后颈部、双侧腹股沟、双侧腋下及腘窝(膝关节后面)，每10~15分钟换一次。
冷盐水灌肠 用冷盐水灌肠20~30分钟，中小猪盐水量为150~300毫升，大猪为l300~500毫升，冷盐水温度为20℃左右。
温水浴 将发热猪置于37~38℃的温水中，为时15~20分钟，或根据体温情况延长时间，做完后擦干猪身。
（四）中药治疗
传统中兽医学理论认为，本症乃气热炽盛，内逼营血分，而造成气血两燔之候，治当以清营凉血与清泄气热之法为主，清热解毒为辅。
方药 生石膏(先煎)90克、连翘30克、金银花18克、大青叶30克、紫花地丁18克、蒲公英18克、赤芍18克、玄参30克、丹皮18克、炒薏苡仁30克、甘草12克。
方义 本方由五味消毒饮加减而成，方中重用石膏，清气分之热；玄参活血、凉营滋阴；芍药和营泄热；丹皮凉血、活血、散血、化瘀；重用连翘、大青叶、金银花、紫花地丁等苦寒之品来清热、凉血、解毒；薏苡仁清热渗湿，引邪下行，诸药共用，同奏清营泄热、凉血解毒、滋养阴液、通络散血之功。
用法 上药投入4000毫升的开水中浸泡30分钟后，用文火煎煮至剩下1500毫升药液时，离火去渣，将药液分成两份，灌服或拌料饲喂，1天2次，早晚各1次，连用3~7天。本方药量为3~4头50千克体重生猪一天的药量，临床应用时可依生猪的体重大小、数量多少而按比例增减。
七、结果与评定
经采取以上防制措施3天后，病情得到了有效控制，体温降至39℃，其它症状得以缓解，没有新的病例发生。嘱其停用西药，中药按原方继续服用3~5天。29日复诊，病猪体温已恢复正常，病症完全消失，食欲、精神、排泻均已正常。嘱其中药按原方药量减半继续服用1～3天，以巩固疗效。6月13日追访，见猪只皮毛光亮，体健膘圆，长势良好。
除了19只病猪因病情延误、体质衰竭，于第三天不治而亡外，其它病猪均先后康复，病情轻者，第三天就恢复正常，严重者也在一周后告愈。运用本法共治疗病猪256头，治愈237无效率11.3%，治愈率 88.7%。
八、体会与小结
1．生猪高致病性蓝耳病病因复杂，发病机理目前尚未十分清楚，缺乏特效疫苗和治疗药物，单纯使用抗生素和抗病毒药物，无法确保疗效，防治上应坚持“预防为主、合理用药、中西医结合”的原则，才能取得满意疗效。
2．保持环境卫生，加强饲养管理，尽量减少各种应激因素。 建立健全并严格执行动物防疫制度，重视消毒工作，可用20%石灰乳溶液或3%氢氧化钠溶液进行喷洒消毒；按规定处理好粪便，病死猪的尸体要严格按照规定进行销毁或深埋等无害化理；与病猪有接触的人员，认真做好个人卫生防护。
3．坚持自繁自养的原则，尽量不要从其他猪场引进生猪，同时严格采用“全进全出”的饲养方式。在饲料中适当添加相应的维生素和微量元素，以提高猪体免疫力。同时应定期检测饲料,发现霉变饲料,坚决销毁,严禁用霉变饲料喂养生猪。对虽经治疗，但疗效不明显的患病猪，应及时淘汰，作扑杀处理，以防止疫病的传播。
