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小猪脐部脓肿引发脐疝的手术治疗

放大字体  缩小字体 发布日期:2007-06-01  来源:中国兽医杂志  作者:信风  浏览次数:320
  经过调研并结合多年临床经验,以猪为例谈谈脐疝成因及手术疗法,以供参考。

  1 引发脐疝的病因  (1)脐孔先天性闭锁不全:出生后即可见到,与遗传有关,如亲和力、种畜衰老。(2)脐孔后天性闭锁不全:接产操作不当。

  当个别胎儿娩出后,胎儿胎盘与母体胎盘未完全分离,脐带脉管跳动明显,这时接产操作如果过度牵拉会损伤脐孔,初产仔畜尚未固定乳头易争乳,争抢引至腹压增大,最终导致脐疝发生。(3)由脓肿引发脐疝:接产消毒不严格或结扎线受污染、产栏环境不良,使断脐口感染发生脓肿,治疗不彻底,形成包囊,随着食量增大提高了腹压,挤拉引致脐疝发生。

  2 症状 脐部呈局限性球形肿胀、质体柔软,无红、热、痛反应,安静时人工辅助内容物可还纳腹腔,饱腹或抗挣时明显增大,能明显摸到脐孔开口。发生脓肿的可摸到紧张的脓肿包囊。3 治疗 体重15~20 kg时施行手术较理想。下面以小猪脐部脓肿引发脐疝为术例。

  首先准备好器械、敷料、消毒棉球、药物等;动物保定,用0.1%高锰酸钾溶液清洗术部,然后术部剪毛并在疝基用2.5%普鲁卡因菱形麻醉。术部先用75°酒精棉从术部中心往边沿作第1次消毒;其次用5%碘酊以同样方式作第2次消毒,能有效杀灭芽孢菌;再次75°酒精棉脱碘。


  脓肿顶点靠近表皮,且长时间紧迫下血管少,是理想的术区,清除脓肿后可进一步施行疝囊手术,减少重复开刀;公畜还要避开尿道。定位后捏紧脓包以锐性分离法切开皮肤,压迫止血后再刺穿脓包,用0.1%高锰酸钾溶液清洗脓腔,直至干净。然后分离脓包壁和疝囊,使脓包腔充分暴露并清除脓包腔。不摘除干净脓包腔,容易复发脓肿。


  清净脓肿包囊后用聚维酮碘液消毒术部。然后分离疝囊直至疝囊基部紧接疝孔处,此过程应注意止血,动物反应过强的可在创口涂布利多卡因,以减轻痛觉。分离全过程不切开疝囊,以免肠管漏出增加手术难度,同时也容易造成腹腔感染。分离完成后还纳疝内肠管回腹腔,经仔细查验确认疝内无肠管滞留,于疝基部结扎,之后挫动疝囊外壁,形成粗糙面以利于术部疝外壁粘连紧固,防止术后复发(如果时间长,出现肠管与疝内壁粘连的,应切开疝囊解除粘连,余事在此不祥述)。接着沿疝孔在疝囊基部作烟包缝合,缝合完成后,松开结扎线,把疝囊还纳回腹腔,然后均匀用力抽拉紧缝线两端,彻底闭锁疝孔,打结,缝线涂上聚维酮碘液,剪线留1 cm线头。

  切除多余的创口皮肤,修平切口,行连续螺旋缝合;创内撒布160万IU的青霉素,同时留置引流纱布。完成后术部涂布鱼石脂软膏,贴上敷料。

  术后处理:加强护理,隔离饲养,防止便秘。术后3天贴敷料,每天更换1次并涂布鱼石脂软膏;24~36 h内撤除引流纱布。每天早晚各注射1次抗生素,连用7天,如无感染,第7天可拆线,拆线后涂布鱼石脂软膏。1个月内应喂8分饱,防止过饱撑坏术部,复发脐疝。一个月后可完全康复。 
 
 
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