清瘟败毒散出自《疫疹一得》，由生石膏、小生地、犀角（现在用水牛角代）、黄连、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、连翘、玄参、甘草、丹皮、鲜竹叶组成，是治疗瘟疫的代表方剂。一、主治病证与配伍分析本方剂主要用于温热病，疫毒邪火炽盛而见高热烦渴，口干咽痛，或斑疹血丑，舌绛唇焦，脉洪数等气血两燔等证，兽医临床多用于鸡流行性感冒、非典型鸡新城疫、败血型大肠杆菌等症。次十二经泻火药也。斑疹虽出于胃，亦诸经之火，有以助之，重用石膏直入胃经，使其敷布于十二经，退其淫热。佐以黄连，犀角、黄芩泻心肺之火于上焦；丹皮、栀子、赤芍泄肝经之火；连翘，玄参解散浮游之火；生地，知母抑阳扶阴，泄其亢盛之火，而救欲绝之水；桔梗、竹叶载药上行，使以甘草和胃也；此方为大寒解毒之剂，故重用石膏，先平甚者，而清经之火自无不安矣。本方由白虎汤，犀角地黄汤，黄连解毒汤加减组成；第一组，重用石膏配知母、甘草、竹叶，是取白虎汤，意在清热保津，使肺胃气分热清，则壮热烦渴等可消除；第二组，黄连、黄芩、栀子、连翘，是仿黄连解毒汤，意在清泻三焦火热，使热清毒解，则清证随之而解；第三组，水牛角、地黄、丹皮、赤芍、玄参，即犀角地黄汤加味，是为了清热解毒，凉血救阴而设，是血分热清，则发斑血丑、舌绛、神昏等证可解，再配桔梗取其载药上行。可知本方虽三方合成，但以白虎汤清阳明经热为主，配以泻火，凉血，相辅而成，共凑清瘟败毒之功。二、现代药理作用1.解热：以10ML/GJ清瘟败毒饮给家兔灌胃，或进行直肠点滴1ML每分钟，结果清瘟败毒饮无论是口服还是直肠点滴给药，对家兔都有显著的解热作用，但直肠给药的解热作用较口服显著快，此外对内毒素诱发的家兔发热具有明显的抑制作用，与对照组相比，用药组平均发热曲线降低。2.对血小板聚焦有拮抗作用：清瘟败毒饮对内毒素所致的血小板聚集有一点的拮抗作用。3.降低血液粘度：清瘟败毒饮对内毒素引起的“高粘综合”具有解聚、降粘、稀释血液的作用。4.抗炎、镇痛、镇静：甘草、丹皮和赤芍分别具有抗炎、镇痛作用，赤芍和水牛角具有镇静作用。5.抗菌、抗病毒、保肝、解毒：黄连、黄芩、丹皮、连翘有较显著的抗菌及抗病毒作用；甘草、连翘、栀子具有抗肝损伤作用，黄芩、甘草有解毒作用。6.强心、利尿：玄参、水牛角，有强心作用；连翘、黄芩、竹叶有利尿作用。三、临床应用1.清瘟败毒散加丹参、葛根、三七根、木香等治疗鸡非典型鸡新城疫和流行性感冒3366例子，治愈3198例，治愈率达95%以上。2014年，河北耿某25日龄大肉食16000羽，25日龄开始发病，咳嗽，呼噜，用多种抗生素和中成药无效，并有零星死亡。解剖病鸡肠道淋巴滤泡肿大，出血，泄殖腔条纹状出血，气管黏膜充血，出血，盲肠扁桃体肿胀，腺胃与肌胃交界处出血，腺胃乳头间出血，经实验室诊断确诊为非典型鸡新城疫。用清瘟败毒散加丹参、葛根、三七、木香混合粉碎，每只鸡1克，开水煎熬30分钟，过滤饮水，药渣拌料，1天1次，连用5天，痊愈。2.清瘟败毒散与丁胺卡那霉素(以药敏为准）治疗鸡大肠杆菌，鸭浆膜炎效果显著，共治疗55647例，治愈52864例，有效例达95%。江西谢某16日龄麻鸡发病，病鸡精神沉郁，呆立一旁，羽毛松乱，两翅下垂，食欲减少，冠发紫，排黄绿色粪便，解剖病死鸡气囊浑浊，有干酪物，肝肿大，有黄色胶冻样物包裹，心包积液，有炎性分泌物，经实验室诊断确诊为败血型大肠杆菌。用清瘟败毒散超微粉，每个鸡用0.3克，将1天的用量集中1次拌料，丁胺卡那（药敏实验敏感）饮水，集中2小时内饮完，1天1次，连用3天，痊愈。四、小结1.本方虽用于“热毒炽盛”的瘟疫，但因其来势汹险，从疫病初期恶寒发热，到热入气分以致营血，往往瞬息万变，危象乱生，如拘泥于分期辩证治疗，往往首剂未尽，又需更方，反之为被动，而此时清瘟败毒饮即可一剂下而气血两清，取得良好效果。2.原方中犀角地黄汤中的犀角已经禁用（现临床以水牛角代替），方子石膏、水牛角、生地、黄连等药物的剂量，应根据病情的轻重程度而加以增减。可见本方内外皆热者，未可轻用，即便使用，亦应谨慎，以求稳妥。
