一、临床症状
马属动物结症是由于肠内容物蓄积,并在微生物的参与下腐败发酵,继发肠臌气、疼痛引起膀胱痉挛而尿闭等,使腹压增大,压迫胸前,出现呼吸迫促,心脏机能紊乱。由于严重脱水,血液浓稠,眼窝下陷,脉细弱,耳鼻具凉,随着病情发展,毒物被吸收并通过血液侵害实质器官,出现心肾功能障碍,心音浑浊、分裂、重复,行走蹒跚等一系列自体中毒现象。
二、防治原则
1.根据病症的缓急,集中精力解决主要矛盾。急则治其标,缓则治其本。如疼痛剧烈,则应先止痛,后治结;多处阻塞,小结肠并发胃状膨大部便秘时,则先治小结肠便秘,后治胃状膨大部。
2治疗时一定要根据患畜的种类、年龄、病程、病情轻重,同时结合地域、气候等因素,灵活掌握,给予合理治疗。
3.结症发病急、发展快,一般采用通(疏通)、镇(镇痛)、减(减压)、补(强心补液)、护(护理)等综合治疗的原则。
三、各部位结症的治疗
小结肠 首先要排出胃内气体和内容物,再服用制酵剂和油类泻剂;疼痛剧烈时先镇痛,直检能摸到秘结的,进行按压。
盲肠便秘 初期内服盐类泻药,中期粪便已软化的,肠管弛缓,排粪缓慢时,用西药胃肠力通(氯化氨甲酰甲胆碱注射液),马属家畜一次量每公斤体重0.05~0.1毫克,皮下注射。中药可用千金子60克、党参45克、元明粉100克、山楂60克、神曲45克、莱服子100克,后期结粪未能消化的,可用2%食盐米汤或用当归苁蓉汤(体质弱者可加党参),上述药物交互应用较好,并静注10%的盐水,同时,一定要配合强心、补液。
骨盆区 在靠直肠部位按压、锤打,结粪压碎后,应大量服用食盐水或中药:陈皮30克、厚朴30克、火麻仁30克、郁李仁45克、桃仁24克、瓜蒌仁28克、熟大黄60克、当归30克、肉苁蓉24克、党参45克、甘草12克,如腹围膨大,可在本方中加莱服子100克,(炒)苏子28克、枳壳24克。还可进行穿肠放气;腹痛剧烈者,可用盐酸罗痛定注射液10~15毫升,进行止痛。
左上、左下大结肠 胃状膨大部便秘,按压术可起到辅助作用,但不能解决主要问题,更重要的是内服4%的盐水或中药大黄、芒硝、枳实、厚朴等重泻剂,同时配合静注10%浓盐水,结合深部灌肠等综合治疗。
小结肠便秘 主要靠捶打法,结粪打开后,为调理胃肠机能,可服用盐类轻泻剂或通肠健胃散。如结粪太硬,捶打困难或摸不到结粪,可用1%的盐水反复多次灌肠或针刺后每次灌之。
四、治疗体会
1.石蜡油适用于小肠便秘,对大肠便秘效果缓慢,用量需加大,一般为500~1500毫升,对多量积粪时效果更显著,反复使用可使肠蠕动减弱。
2.便秘时反复使用盐类泻剂,常发生严重脱水,应用中药疗法或反复投服2%食盐水米汤7000~10000毫升,即可补充体液,保护肠黏膜,又有软化结粪的作用,效果较好。
3.盲肠便秘发生较少,但疗程长,疗效慢,发病后期,患畜衰弱不堪,用药更加困难,所以必须及早确诊。在治疗时,初期可服用大剂量的盐水,中、后期应交替应用当归苁蓉汤与食盐水米汤7000~10000毫升,整个治疗过程中,应特别注意全身症状的变化,随时给予对症治疗。
4.病后伴有脱水、中毒现象时,需要强心、解毒、补液。一般强心药选用30%的安钠咖或氨基乙磺酸注射液。如果心跳过速,不易用安钠咖,补液时要用等渗糖盐水,每次1500~3000毫升,如有酸中毒时,可静脉注射5%的碳酸氢钠注射液250~500毫升,为保护实质性气管,增强解毒和排毒能力,可随时补充高渗葡萄糖液、维生素C以及少量的钙剂等。但是应根据心跳的好坏情况,具体掌握药物的品种、类型、剂量、给药次数,并结合输液速度。
5.在结症治疗中要勤灌肠,尤其是大肠便秘,最好用1%的食盐水,因为1%的食盐水接近等渗液,既可软化粪便,又有补液作用。肥皂水会刺激肠黏膜,使患畜不努责,造成水在肠管内不易停留,故不易使用。
(作者:庞国华 汪泉)