破伤风是由破伤风梭菌在感染组织中产生的特异性嗜神经毒素引起的一种毒血症,以全身肌肉或部分肌群的强直性痉挛和对外界刺激反应性增高为特征。本病由创伤感染,尤其有出血、污水泥土污染造成厌氧环境,适宜破伤风芽胞发育繁殖的伤口产生外毒素而致病。
1 发病经过
2005年6月初,本县青冈镇养羊专业户李某饲养的1只13月龄无角道赛特母绵羊剪毛3天后,左后肢膝部剪破,流少量血,泥土污染伤口,发生肿胀、感染化脓;随后羊出现食欲减退、咀嚼缓慢、头颈运动不自然等症状,经笔者救治痊愈。
2 临床症状
病羊头颈伸直,耳直立,牙关紧,口流涎;驱赶运动时四肢强直,步幅小,走路困难,全身肌肉紧张,从尾向头看腹部紧缩,眼结膜潮红,瞬膜突出,鼻镜无汗,鼻孔开张外展,意识清楚。听诊瘤胃蠕动弱,每分钟约1次,肠蠕动音弱,体温略升高,脉搏85次/分钟,呼吸24次/分钟,对外界刺激敏感。
3 诊断
依据发病情况、临床检查及实验室检验(从略),又采病羊血0.5毫升,给小白鼠肌肉注射,1天后出现典型破伤风症状,确诊为羊破伤风。
4 治疗
消除病原。创伤感染部位用3%双氧水彻底冲洗,除去坏死组织,而后用生理盐水冲洗,再涂上红霉素软膏,因细菌多在血管少的组织中繁殖,所以用8万单位/千克体重青霉素静脉注射,每日1次;同时,用大蒜浸液(500克紫皮生大蒜去皮去根捣烂成泥,用生理盐水1 000毫升浸泡7天,过滤去渣分装备用)肌肉分点肌注,每日1次,每次5毫升。因注射部位易肿胀,采取分点注射的方法。
1次静脉注射破伤风抗毒素20万单位,以中和毒素。
镇静解痉。25.0%硫酸镁30毫升与0.5%普鲁卡因20毫升混合,肌肉分点注射,每次25毫升。
支持疗法。强心补液,确保呼吸,经常变换体位,防止褥疮。置于暗室喂养,避免声、光等刺激。
配合火烙天门、牙关穴,用防风、细心、牙皂、藜芦各等份共为细末,取3克吹入羊鼻孔内,醋敷腰间,背上搭麻袋,多饮艾水,每日3~5次。
经上述方法治疗4天后,病羊可自由采食少量青草,前肢、后肢相继能够屈伸。又治疗2天后停止用药,加强日常护理,14天后病羊痊愈。