随着计算机科学的迅猛发展，计算机管理已经渗透到药物管理的各个环节。为了强化药物配伍的管理，加强临床处方审核力度，同时也为临床合理用药提供有力的咨询和指导，我们开发了药物配伍管理系统。
1 运行环境
本系统基于386及其以上机型，内存4MB以上，硬盘空间不少于1GB，为DOS版本，以UCDOS7.0为中文平台，以FoxPro2.6为支持开发，单机或网络均可运行。
2 基本数据库
数据库的建立是系统开发的前提。为了保证数据的完整性，防止过分沉冗，且便于管理和进行数据维护，我们在程序中设计了两个数据库，即“药物基本情况数据库”和“药物配伍数据库”。
2.1 药物基本情况数据库：包括药名、规格、药物输入码、序列码、药理作用、配伍情况、不良反应、推荐剂量等8个主要字段。在程序中，我们选用了两种药物输入码：一是按康熙字典四角号码检字法的取码规则进行编码而得到的四角药物输入码；二是以汉语拼音首字母进行编码得到的拼音药物输入码。两套输入码优势互补，提高了程序的通用性。序列码是在追加记录时由系统根据记录数自动累加产生的，它在转换成字符型后存入数据库中。序列码与药物一一对应，极好地解决了药物重码问题，并具有良好的可扩展性，在查询时，由计算机根据药物输入码自动查找确认，勿需记忆。
2.2 药物配伍数据库：包括配伍码、配伍说明两个主要字段。配伍码是由两个药物的序列码（字符型）相加（忽略前后顺序关系）得到的一个字符型字段。在配伍数据库中，配伍码也是唯一的，每一条配伍说明均对应一个配伍码。如青霉素针的序列码为0001，庆大霉素的序列码为0047，此二药的配伍码为00010047（在程序中，我们设定00010047等价于00470001）。
3 主要功能
药物配伍系统由1个主控模块和查询、添加、修改、维护4个主要的子模块构成。
3.1 主控模块：此模块控制和调用4个子模块，协助完成各模块的功能。为确保系统的安全运行，主控模块中设有操作员口令核对窗口，以确保不同使用权限的操作员进入和安全使用本系统。
3.2 查询模块：调用此模块可完成对药物基本情况。药物配伍使用情况的查询。（1）以药名、药物输入码及测览状态等多种方式完成对药物基本情况的查询，其中药名和药物输入码这两种查询方式支持模糊查询；（2）选择一种查询方式可进行药物配伍的查询：①药物配伍咨询方式：输入任意两药物的药物输入码，即可查询此二药的配伍使用情况；②处方配伍审核方式：录入处方，系统即以处方审核的形式，完成对同一张处方上所列药物间任意两个药物的配伍使用情况的查询。
3.3 添加模块：此模块能以插入方式添加。在末尾添加两种方式完成对药物基本情况和药物配伍信息的添加工作。其中，在进行药物基本情况添加时，药名一项要求同时输入主名和别名，主名和别名共用一个序列码，同时对别名也给走一个输入码，以确保用别名方式可以进行查询和修改。
3.4 修改模块：此模块可在该药物项下或以铡览方式对药物基本情况数据库以及药物配伍数据库的各个字段进行修改。操作人员也可通过调用此模块完成对本人操作口令的修改。
3.5 维护模块：此模块可进行：（1）数据备份。以防止数据库内各个数据的丢失和损坏；（2）数据恢复。将历史数据库转换成当前数据库；（3）操作员管理，为确保数据安全，超级用户通过调用此模块设定用户并分配权限，只有具有管理权限的操作者才能进行添加、修改、维护模块的调用；（4）调用系统计算器。
4 资料来源
为了增强资料的准确性、权威性和时效性，药物配伍系统所收录的资料均实行三级筛选：一级资料是指来源于《中国药典》（1995年版）以及《新编药物学》（第14版）上的资料，这是两个数据库的主要资料来源；二级资料来源于医学，药学专业刊物以及药品标签和药品使用说明书，是对一级资料的补充；三级资料来源于本院药物使用过程中的反馈信息，仅作参考之一用，不作为配伍检索的依据。
5 程序运用
5.1 处方审核：在门诊调剂工作中，将药物配伍系统与门诊药物计价程序相结合。当计价人员录入医师处方时，计算机即自动调用药物配伍系统进行处方审核，查对处方上所列任意两药物间的配伍使用情况，及时将不同配伍信息以不同的方式反馈给临床医师，有效地加强了处方审核力度。
5.2 住院医嘱录入：我院住院药房自1997年成功实现全院计算机联网管理以来，均实行计算机屏幕摆药制，各科室用药均由病区护士将医嘱信息录入完后，计算机自动汇总打印，传统的住院药房不见了处方，处方审核工作无法开展或只能在事后通过调用医嘱的形式进行，大大削弱了药剂人员对处方的监查力度。药物配伍系统的使用，克服了以上不足。在录入完医嘱后，计算机即自动完成处方审核，并立刻显示出反馈信息。
5.3 在以处方配伍审核方式查询药物配伍模块中，我们还增加了处方配伍情况的统计功能。此功能可对处方以合理配伍、不良配伍、配伍禁忌、剂量不当、用药选择不当等多种方式进行分类贮存及统计分析，量化了对医师处方质量的考评，同时也为医院用药情况的分析与管理提供了依据。
5.4 向医师及患者提供用药咨询，指导临床合理用药。
6 讨论
6.1 本系统面向对象编程，界面融洽，操作简单，使用方便，功能也较为完善，同时系统配置要求低，适合医院使用，其网络使用功能保证了不同操作者同时对不同模块的调用。
6.2 处方审核是药师工作中的一项重要内容，而药物配伍方面的审核是其中的一个重点和难点。判断两个药之间或多个药之间能否进行配伍，以及应该怎样进行配伍，需要较多的医学和药学知识，并且在短时间内也难以做出准确判断。计算机药物配伍系统充分利用了计算机对数据可以快速。大容量地存储和读取的优势，为临床上处方配伍审核。药物配伍咨询提供了强有力的支持。
6.3 随着医药科学的发展，每年都有大量的新药应用于临床，同时老药新用现象也相当普遍。药物之间，特别是新药之间。新老药之间的配伍使用情况应引起医学界和药学界的高度重视，需要进行大力研究。为保证药物配伍系统的时效性，使之与临床药物研究及使用保持同步，应随时更新和追加药物信息和药物配伍信息。此外，通过Internet等现代通讯技术手段，与大型药物数据库之间创建联接，实现药物信息的自动更新和添加，达到药物信息资源远程共享是本系统有待完善之处。
6.4 本系统中收录的配伍记录主要探讨的是两种药物间的配伍。超过两种药物间的配伍在临床应用中也十分普遍，然而目前这方面的研究尚不多，相关资料也难以收集，这为程序的应用增加了局限性[1]。
6.5 药物配伍受到诸多因素的影响，其利弊关系不可一概而论，药物之间能否配伍以及应该怎样配伍应结合临床作综合考虑。药物配伍系统所提供的药物信息和药物配伍信息，仅供临床治疗工作中咨询及参考之用，在实际工作中，不可片面地过分依赖计算机，而削弱药师的处方审核力度。
