奶牛乳房炎是威胁奶牛业迅速发展的因素之一，是制约我国奶业走向世界竞争的重要环节。患病奶牛轻者产奶量下降，乳质变质，重症者可引起化脓、坏疽萎缩而失去泌乳能力，严重影响奶牛的生产性能，给养殖场带来巨大经济损失。笔者在临床治疗中取得到了一些治疗经验，现总结如下，以期和广大兽医工作者共同探讨。
一、乳房炎的发病原因和感染途径
（一）发病原因
1．外力机械的原因，如不正确的挤奶方法，机械挤奶不按操作规程，挤奶时间过长或空吸，频率不稳定，电压不稳定等。
2．牛舍不卫生,粪尿堆积过多不及时清除，挤奶时洗乳房的水不清洁等。
3．饲养管理不善,肝经积热，特别是临产前后乳房膨胀时期，不正确的接产、难产造成胎衣不下、恶露不尽进而恶露污染或者经过血源径路感染等。
上述因素，都可损伤或降低乳房生理的抵抗能力，招致病原微生物入侵滋生繁殖。通常引起乳房炎的微生物有链球菌、葡萄球菌、化脓棒状杆菌、绿脓杆菌、坏死杆菌、变形杆菌、诺长星状菌、大肠杆菌、分枝杆菌、霉形体等多种。某些传染病的病原菌如结核杆菌、放线菌等也能引起乳房炎。其中最常见的是链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌和化脓性棒状杆菌。
（二）感染途径
细菌侵入乳房的途径有3条，即乳源径路、血源径路、淋巴源径路。一般认为细菌经乳头管侵入乳房是最主要的途径，但患肠炎、腹膜炎、创伤性网胃炎和产褥热等疾病时，细菌随血被运送到乳房内，经繁殖也可引起发此病，尤其是产牛犊30日内子宫弛缓恶露不尽的奶牛发生的乳房炎，有很多是血源径路和乳源径路两个途径感染引发。当乳房或乳头皮肤发生创伤、擦伤及其他外伤时，细菌经损伤部位淋巴液进入淋巴管，沿淋巴管侵入皮下组织，最后侵害乳腺组织。
二、乳房炎的种类及疗法
（一）浆液性乳房炎
浆液性乳房炎的特征是乳房充血，皮下和叶间结缔组织有浆液性渗出物和白细胞，常发生在母牛产后最初数日。乳房感染的部分肿胀发红，有热和痛，触之硬固，乳房上淋巴结肿大，产奶量减少。轻症者，初期乳汁变化不大，以后逐渐变成稀薄并带有絮状物，由少而多。重症者乳房肿胀很大，产奶量减少，体温升高，饮食大减甚至废绝，精神萎顿。
治疗方法
1.采用宫得康50毫升加地塞米松或者氟美松2～5毫克（一个乳区用药量）乳房灌注，怀孕奶牛单用宫得康。一般1～2日即可治愈。
2．蓝圆康50毫升加地塞米松或者氟美松2～5毫克（一个乳区用药量）乳房灌注，怀孕奶牛单用蓝圆康。一般1～2日可治愈。
在采用上述两个方案治疗的同时口服乳房消炎散或者乳房消肿散效果更好，可以有效地防止应用上述药物引发的一少部分奶牛产奶量降低的不良后果。另外需要注意对症治疗，例如纠正酸中毒，促进反刍和食欲，为了改善脱水症状，用复方氯化钠液、生理盐水液、葡萄糖液和维生素类进行输液等。
注意事项
1.用药时务必将奶挤干净，对于化脓性炎症可用乳导管排出脓汁等炎症分泌物，以保证药物疗效。
2.注药时务必将乳导管头部完全送入乳腺乳池。
（二）卡他性乳房炎
卡他性乳房炎的病理特征，主要是腺泡、腺管、输乳管和乳池的腺状上皮及其他上皮细胞剥脱和变性，其渗出的白细胞及脱落的上皮沉积在上皮细胞的表面，因炎症只涉及上皮表层，故称卡他性乳房炎。由于病变部位的不同，症状也有所不同。
1.腺泡卡他 为个别小叶或数个小叶的局限性炎症，由炎症部位挤出的奶汁，呈清稀水样，含有絮状凝块。如炎症扩大，患部温度增高，挤奶有痛感，并有体温升高（不超过40.5℃）、食欲减退等全身症状。
2.输乳管和乳池卡他 患部充血、肿胀，乳中含有絮状凝块。凝块可阻塞输乳管使管腔扩大，外部可摸到面团状结节或感到波动，其絮状凝块可阻塞乳头，不易被挤出。随着病区乳汁挤尽，后挤出的奶可转为正常。
治疗方法 药治方法与浆液性乳房炎基本相同。在絮状块挤出困难时，可用导乳管帮助。
（三）化脓性乳房炎
化脓性乳房炎分为化脓性卡他性乳房炎、乳房肿胀和乳房蜂窝织炎等几种。临床上均以患部初期发热、肿胀、疼痛，后期化脓，并伴发体温升高，乳房淋巴结肿大，饮食减少，精神萎顿为特征。化脓性卡他性乳房炎的急性期过后，患部的炎症程度渐渐减轻，肿胀缩小，精神及饮食正常。但患部组织变性，乳叶萎缩，乳汁稀薄呈黄色或淡黄色。为了防止病灶扩展，影响其他乳叶，可将病患部用5%小苏打液洗净之后，注入5%浓碘酊，停止患叶的泌乳机能。
乳房脓肿可能是由许多小脓肿汇合而成，可达拳头大或更大，患部充血发红、发热、肿胀、疼痛。浅表者，肿胀可突出皮肤表面，触诊中央部有波动感，如发生在深部，触之有疼痛紧张的感觉，需要穿刺见脓才能确诊。
治疗方法 初期未化脓时，可外涂鱼石脂软膏，内服乳房消炎散或者乳房消肿散等。必须同时肌肉或者静脉注射青、链霉素或者林可霉素或者其他广谱抗生素控制感染,一直持续到全身症状消失为止，以预防败血症。化脓成熟时，病灶浅的可开刀排脓，病灶深的可穿刺排脓，排脓之后，用0.1%雷夫奴尔、0.2%新洁尔灭或0.2%洗必泰等消毒剂冲洗。久病体虚排脓生肌困难者，可口服补中益气散。另外需要注意对症治疗，例如纠正酸中毒，促进反刍和食欲，为了改善脱水症状，用复方氯化钠液、生理盐水液、葡萄糖液和维生素类进行输液等。
（四）纤维蛋白性乳房炎
是一种极其严重的急性乳房炎，其特征是纤维蛋白渗出到乳池和输乳管的黏膜表面，或沉淀在乳腺实质深处，可继发乳腺坏死或脓性液化。通常由卡他性乳房炎发展而来，患部热、肿、痛严重，乳房上淋巴结肿大。触诊乳池基部时，可听到捻发音。伴有全身症状，体温升高到40～41℃，饮食减退或废绝。
治疗方法 可参照治疗卡他性乳房炎和化脓性乳房炎的方法，需要注意的是一定加重全身抗感染的用药量，尤其是需要选用容易透过血液渗透到乳腺泡的抗生素，例如林可霉素。但是无论采取何种治疗法，都必须严格禁止按摩。
三、 防治
1．在干奶前最后一次挤奶后，向4个乳池注入适量的抗菌药物。一般每个乳池用青霉素100万单位、链霉素200万单位，溶于20～30毫升温水中，经乳头注入乳池内。注射完毕，用金霉素或四环素眼药膏注入乳管进行封闭。为了使药液药效时间增长，青、链霉素可用加热灭菌冷却后的花生油制成混悬液，每个乳池中注入20毫升。本法对预防隐性乳房炎和临产前后乳房炎的发生都极其有效，当然现在市场有成品出售可酌情采用。
2．严格执行挤奶操作规程：机器挤奶时，真空泵压应保持在48～51千帕（360～380mmHg），节拍频率保持在60～70次/分，不要过快或过慢。挤奶完毕，应及时取下乳杯，避免挤空，否则会损伤乳头黏膜或皮肤，造成细菌感染，最好采用自动脱落乳杯的挤奶机。取下挤奶器后，用温毛巾做一次擦拭按摩，并把残留在乳房的乳汁挤尽。乳头过短或过粗大以及患乳房炎的病牛，禁用机器挤奶。手工挤奶时，防止用力扯捋乳头，握力要均匀。
3．患乳房炎的牛，应放在最后挤奶。一个乳房发炎的病牛，应先挤健康的乳叶，后挤患病的乳叶。病乳先放在专用容器内，集中处理，不得随便乱倒，防止污染和传染。
4．挤奶前用温水洗净乳房及乳头，一桶水只能洗1头，洗净后用干净的毛巾擦拭干。挤奶器在每次用完后，必须洗净，彻底消毒。挤奶杯用85℃热水清洗消毒，内鞘每周消毒1次。牛在挤奶后，立即用药液浸浴乳房下1/3处1分钟左右，防止病菌入侵。一般常用的浸浴药液有0.1%新洁尔灭溶液、0.5%洗必泰溶液。
5．加强饲养管理，保持牛舍及用具的清洁卫生。牛床不积留粪尿，牛身刷拭干净，特别是后半身。产后恶露污染后躯时，须清洗干净。产后2小时给母牛喂子宫化瘀散或子宫净化散（最好第2、3天再喂1袋）可以有效的防止胎衣不下和子宫炎症引发的乳房炎以及不孕症。
四、小结
1．对于有血源途径原因感染的乳房炎要同时根治原发病，才可防止其反复发作。例如对于发情不正常的不孕症与反复发作性的乳房炎同时发生的，多是由于产后胎衣不下或者不全下进而腐败引发子宫炎症，细菌大量繁殖经血源径路或炎性产物排放到外界后经乳源径路感染，治疗时应在采取本文所述方案的同时口服子宫化淤散，连用5～15日，可彻底根治乳房炎的反复发作。
2.对于淋巴源径路感染的乳房炎，必须注意外伤的外科处理，可用双氧水彻底清洗创面后涂布青霉素防止伤口感染和促进伤口早日愈合。同时注意环境消毒卫生工作。
