自2003年以来,山东省威海市高技区和经技区两个开发区的犬流行以双相热型、卡他性肺炎、严重胃肠炎和神经症状为特征的高度接触性传染病,死亡率高。经临床症状观察、病理剖检变化及实验室诊断,确诊治为犬瘟热。笔者采用中西医结合治疗该病476例,治愈412例,治愈率达86.6%,现介绍如下。
一、临床症状
早期病犬食欲减少或废绝,流水样鼻液,眼结膜出现轻度潮红,可见网状血管充血,泪液盈眶,体温升至39.4~41℃,持续2~3天后,体温趋于正常,精神食欲有所好转。1~3天后,体温再次升至39.5~41.2℃,呈双相热。病犬精神不振,呕吐物蛋清状,剧烈干咳。
中期病犬精神萎顿,食欲废绝,体温为40~41.7℃,呈稽留热。病犬鼻流黄白色或铁锈色脓性鼻液,鼻孔阻塞,张口呼吸,鼻镜干裂褪皮,结膜发绀或充血,眼睑肿胀,有的出现丘疹或化脓性结膜炎,严重者上下眼睑粘合,有的出现角膜溃疡,失明,眼无神,反应迟钝。成年犬病程相对较长,腹下及腹内侧出现小米粒大小的脓性小疱或红色丘疹。肺部听诊有啰音或捻发音。多并发肠胃卡他性炎症,表现为上吐下泻,呕吐物最初为一般性食糜,后为透明的白色粘液或白色泡沫,有的为黄色、咖啡色,最初由便秘逐渐转为黄色稀便,后呈黑褐色,最后呈现粉红色脓血便,粪便恶臭带腥味,后期迅速脱水,消瘦。
后期病犬除表现有中期临床症状外,还出现神经症状,精神萎顿、肌肉(两耳间及四肢)阵发性痉挛,共济失调,后躯麻痹,呈癫痫样发作。
二、病理变化
心外膜有出血点,心包积液,心肌有条索状或点状出血。肺气肿、水肿、瘀血,严重时肺实变,肝肿大,瘀血、质地脆弱。胆囊增大胆汁充盈,呈橘红色。脾脏肿大并出血。肾被膜下有弥漫性针尖状出血点;胃黏膜水肿、坏死。脑膜充血、脑脊液增多,呈淡黄色,胸腺萎缩。
三、实验室诊断(送检于山东省畜牧兽医总站检测中心)
荧光抗体检查 取肝脾组织制成触片,丙酮固定,用稀释后的阳性犬瘟热荧光抗体染色30分钟(在37℃恒温箱内进行),用荧光显微镜检查,可见细胞浆中有呈颗粒状或弥散性的绿色荧光,细胞核呈暗黑色。
病理组织学检查 胃肠黏膜触片,自然干燥,甲醇固定,苏木素-伊红染色。镜检,可见上皮细胞质细胞核内有染成红色的包涵体。
根据临床症状、病理变化及实验室诊断确诊为犬瘟热。
四、治疗方法
1.四黄抗瘟退热注射液10~20毫升,鱼腥草注射液20~30毫升肌肉注射,1次/天。
2.支持疗法,10%葡萄糖500毫升配以维生素C,辅酶A、ATP、维生素B6、肌苷,一次静脉滴注同时视症状进行体液平衡调节。
3.控制继发感染,可用生理盐水配合抗生素一次静脉滴注。
4.犬六联高免血清0.5毫升/公斤体重,肌注,1次/天,连用3天。
五、病例介绍
病例1 2004年10月12日,山东省威海市经技区杨家滩村一体重约40公斤重的11月龄雄性牧羊犬就诊。主诉:该犬2004年10月8日流脓性鼻液,咳嗽,流脓性眼屎,3天未食,便恶臭咖啡色稀便。临床可见病犬体温40.9 ℃,精神萎顿,鼻流黄白色鼻液,鼻孔被脓鼻液阻塞,张口腹式呼吸、咳嗽,鼻镜干裂,角膜混浊,上下眼睑粘在一起。治疗用四黄抗瘟退热注射液15毫升,鱼腥草注射液30毫升肌肉注射,1次/天,连用4天。10%葡萄糖500毫升维生素C 1.5克,辅酶A60万单位,ATP30毫克,维生素B6100毫克,5%碳酸氢钠注射液250毫升,克林霉素0.5克(编者注:农业部560号公告地方标准已废除),分组静滴。犬六联高免血清20毫升,肌注每天1次,连用4天,4天后痊愈。
病例2 2005年4月5日,山东省威海市高技区后峰西村一体重约20公斤一岁半苏格兰牧羊犬来诊。主诉:该犬右前肢不敢落地,呕吐,有脓性眼屎,排红色稀便。临床可见病犬体温41.2 ℃,右前肢肌肉萎缩,四肢末端肿胀,蹄垫干裂、发硬、凉。精神萎顿,鼻镜干燥,舌苔白,舌尖边缘有大量索状出血点,口流黏涎,排恶臭暗红色血便。治疗用四黄抗瘟退热注射液10毫升,鱼腥草注射液20毫升,酚磺乙胺1.5克肌注。每天1次,连用7天。10%葡萄糖配以头孢曲松钠0.5克(编者注:农业部560号公告地方标准已废除),地塞米松磷酸25毫克,维生素C 1克,辅酶A50万单位,ATP20毫克,5%碳酸氢钠注射液250毫升,分组静滴7天。犬六联高免血清15毫升肌注,每天1次,连用5天,7天后病愈。
六、小结
犬瘟热是由犬瘟热病毒引起的急性传染病,目前尚无特效的治疗方法,四黄抗瘟退热注射液为清热解毒、凉血燥湿、泻火的黄柏、黄芩、黄连、黄芪、金银花、连翘、柴胡、大青叶、栀子、知母、石膏、地黄、玄参、地丁、龙胆草等,经科学提取制成的水溶液。现代药理研究证明,此类药不但具有广谱抗菌、抗病毒作用,同时还可以通过抑制磷酸二酯酶的活性,减少细胞内环核苷酸水解,增加环核苷酸含量,影响其生物活性,调节机体生理生化功能,增加感染后机体细胞的修复过程,从而增加了机体细胞的免疫功能。
鱼腥草对各种病毒和细菌有较强的灭活及抑制作用,能促进外周血白细胞吞噬功能,升高血液中溶菌酶的活力,促进免疫球蛋白形成,具有增强体液免疫功效,对特异性免疫和非特异性免疫具有增强作用。采用补液、调节体液代谢等支持疗法,对加速犬的代谢,维持生命特征是不可缺少的。总之采用中西联合治疗犬瘟热切合病机,疗效显著。