牛创伤性网胃腹膜炎是由于金属异物（针、钉、碎铁丝等）混杂在饲草、饲料内，被误食落入网胃，刺损胃壁，导致的急性或慢性前胃迟缓、瘤胃周期性臌气、消化性不良性疾病。并因穿透网胃刺损膈和腹膜，引起急性弥漫性或慢性局限性腹膜炎，乃至穿透膈，伴发创伤性心包炎或心肌炎。 该病对牛的健康及其生产性能危害性很大，特别是病情危重的病例，可导致牛急剧死亡，造成重大经济损失。对于本病的防治问题，应引起高度重视。
1 发病情况
患病奶牛为4岁荷斯坦牛，已产2胎。奶牛产后4 d发病（现已患病5 d），期间食欲、饮欲废绝，反刍、排粪、排尿停止，泌乳量显著下降。经泻下和促反刍治疗无效后来我院就诊。
2 临床症状与诊断
病牛精神沉郁，弓背站立，畏惧运动，鼻镜干燥，下腹围膨大。体温39.1 ℃，呼吸浅表急促，30次/min，脉搏80次/min。瘤胃、瓣胃、皱胃蠕动音消失，肠蠕动音微弱。左右两侧腰旁肷窝及最后二肋处听叩诊结合，未听到钢管音。在左侧第9肋间肩关节水平线上叩诊，病牛表现不安，肘部肌群颤动。初步诊断为创伤性网胃炎，确诊需进行腹腔探查手术。
3 治疗
3.1 保定、剃毛消毒和麻醉
病牛六柱栏站立保定；左侧肷窝中部局部剃毛，常规消毒，0.5%的盐酸普鲁卡因术部浸润麻醉。
3.2 术式
在左侧肷窝中部，腰椎横突下方10 cm，平行肋弓切开皮肤20 cm，钝性分离腹壁肌肉并切开腹膜，暴露腹腔。将右手伸进腹腔探查，发现腹腔中大量黄色腹水,肝脏肿大、变硬，膀胱充盈。用灭菌粗胶管引流腹水，可见大量渗出性纤维蛋白。在瘤胃预定切开线两侧各缝一灭菌创巾，上下用灭菌纱布仔细隔离好瘤胃。切开瘤胃，掏出内容物后进行探查。发现沿体纵轴方向上，网胃前壁上嵌有多个金属异物，最后取出五个大小不一的铁丝和钉子。提起网胃黏膜轻轻晃动，发现网胃脏层和壁层腹膜有黏连。将手伸入瓣胃口检查瓣胃内部，无异常。通过瘤胃壁触诊皱胃和幽门，也无异常发现。检查完毕后，缝合瘤胃，第1层连续缝合，第2层包埋缝合。撤离创巾，仔细冲洗瘤胃壁，还纳瘤胃于腹腔。用电动吸引器吸净腹水，之后用1 500 mL温青霉素生理盐水冲洗腹腔，再用电动吸引器吸净液体，重复上述操作一次。最后灌入温青霉素生理盐水1 000 mL和甲硝唑注射液1 500 mL。常规闭合腹腔，在缝口处涂上碘酊。
4 术后治疗与护理
4.1 用5%的葡萄糖1 000 mL, 40%的乌洛托品40 mL,氢化可的松60 mL，10%的葡萄糖500 mL，维生素B1 20 mL,维生素C 60 mL,葡萄糖盐水500 mL,复方氯化钠500 mL,葡萄糖酸钙120 mL，生理盐水500 mL,氨苄青霉素5 g,一次静注，连用2 d。以后连续7 d上下午分别注射氨苄青霉素3 g，控制腹膜炎和防止创伤部位发生脓肿。
4.2 术后1周内限制饲喂，7 d后逐渐恢复采食量；保持病牛安静，防止剧烈运动。
4.3 保持手术切口清洁、干燥，每天用5%的碘酊对伤口进行消毒处理。术后第10天拆除皮肤结节缝合线。
5 讨论
5.1 病因和发病机理
牛创伤性网胃腹膜炎主要是因饲料保管和加工不当，饲养不细心，对饲料中的金属异物检查不认真造成的。饲料粉碎机和铡草机上的销钉、螺丝，其它如铁丝、铁钉、别针、发卡等各种金属异物，都可随饲草被采食后而发病。当奶牛瘤胃积食或臌气，妊娠、分娩、滑倒甚至起卧过程中，腹内压加大，从而促进金属异物刺损网胃壁。由于网胃体积小，收缩力强，胃的前壁和后壁紧密接触，容易刺损胃壁。当异物穿透网胃壁，便引起创伤性网胃腹膜炎。
5.2 诊断
创伤性网胃腹膜炎，临床特征十分明显的病例并不多见，这就给该病的确诊带来了困难。奶牛发生创伤性网胃腹膜炎时，用拳头或膝盖触压或急速冲击剑状软骨后方的网胃底部，或者沿胸壁两侧第九肋间肩关节水平线上叩诊，病牛常常会感觉疼痛，表现不安，或回避、或抵抗、或用后肢踢地。在临床实践中，如果发现病牛有畏惧运动，姿势异常，瘤胃周期性臌气；血液检查白细胞核左移、总数增多，中〖CM21-21〗性粒细胞增多，而淋巴细胞减少；再结合触诊、叩诊和腹腔穿刺，可做出初步诊断。应用X线技术查明网胃中金属异物存在的部位和性质，可以确诊。
5.3 治疗
在病的初期，金属异物刺损网胃壁时，使病牛保持前躯高后躯低的姿势，同时限制饲料日量，特别是减少饲草的喂量，降低腹腔脏器对网胃的压力，有利于异物从网胃壁上退出，并及时应用广谱抗生素进行治疗。手术疗法比较确切，成功率高。腹腔探查时，如果发现腹腔或网胃周围存在广泛粘连，应避免触动，防止炎症扩散和引起疼痛。另外，当病牛腹腔中渗出大量腹水时，一定要吸净腹水，并用温生理盐水冲洗干净，再倒入生理盐水和甲硝唑注射液。
5.4 预防
首先应加强饲养管理，清除饲草饲料中的金属异物。其次，给奶牛投喂磁笼，效果良好；也可定期用磁棒从瘤胃中吸除异物，以预防本病的发生。