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奶牛创伤性网胃腹膜炎的诊疗

放大字体  缩小字体 发布日期:2010-08-07  来源:中国兽药114网  作者:旭日  浏览次数:238

牛创伤性网胃腹膜炎是由于金属异物(针、钉、碎铁丝等)混杂在饲草、饲料内,被误食落入网胃,刺损胃壁,导致的急性或慢性前胃迟缓、瘤胃周期性臌气、消化性不良性疾病。并因穿透网胃刺损膈和腹膜,引起急性弥漫性或慢性局限性腹膜炎,乃至穿透膈,伴发创伤性心包炎或心肌炎。 该病对牛的健康及其生产性能危害性很大,特别是病情危重的病例,可导致牛急剧死亡,造成重大经济损失。对于本病的防治问题,应引起高度重视。

1 发病情况

患病奶牛为4岁荷斯坦牛,已产2胎。奶牛产后4 d发病(现已患病5 d),期间食欲、饮欲废绝,反刍、排粪、排尿停止,泌乳量显著下降。经泻下和促反刍治疗无效后来我院就诊。

2 临床症状与诊断

病牛精神沉郁,弓背站立,畏惧运动,鼻镜干燥,下腹围膨大。体温39.1 ℃,呼吸浅表急促,30次/min,脉搏80次/min。瘤胃、瓣胃、皱胃蠕动音消失,肠蠕动音微弱。左右两侧腰旁肷窝及最后二肋处听叩诊结合,未听到钢管音。在左侧第9肋间肩关节水平线上叩诊,病牛表现不安,肘部肌群颤动。初步诊断为创伤性网胃炎,确诊需进行腹腔探查手术。

3 治疗

3.1 保定、剃毛消毒和麻醉

病牛六柱栏站立保定;左侧肷窝中部局部剃毛,常规消毒,0.5%的盐酸普鲁卡因术部浸润麻醉。

3.2 术式

在左侧肷窝中部,腰椎横突下方10 cm,平行肋弓切开皮肤20 cm,钝性分离腹壁肌肉并切开腹膜,暴露腹腔。将右手伸进腹腔探查,发现腹腔中大量黄色腹水,肝脏肿大、变硬,膀胱充盈。用灭菌粗胶管引流腹水,可见大量渗出性纤维蛋白。在瘤胃预定切开线两侧各缝一灭菌创巾,上下用灭菌纱布仔细隔离好瘤胃。切开瘤胃,掏出内容物后进行探查。发现沿体纵轴方向上,网胃前壁上嵌有多个金属异物,最后取出五个大小不一的铁丝和钉子。提起网胃黏膜轻轻晃动,发现网胃脏层和壁层腹膜有黏连。将手伸入瓣胃口检查瓣胃内部,无异常。通过瘤胃壁触诊皱胃和幽门,也无异常发现。检查完毕后,缝合瘤胃,第1层连续缝合,第2层包埋缝合。撤离创巾,仔细冲洗瘤胃壁,还纳瘤胃于腹腔。用电动吸引器吸净腹水,之后用1 500 mL温青霉素生理盐水冲洗腹腔,再用电动吸引器吸净液体,重复上述操作一次。最后灌入温青霉素生理盐水1 000 mL和甲硝唑注射液1 500 mL。常规闭合腹腔,在缝口处涂上碘酊。

4 术后治疗与护理

4.1 用5%的葡萄糖1 000 mL, 40%的乌洛托品40 mL,氢化可的松60 mL,10%的葡萄糖500 mL,维生素B1 20 mL,维生素C 60 mL,葡萄糖盐水500 mL,复方氯化钠500 mL,葡萄糖酸钙120 mL,生理盐水500 mL,氨苄青霉素5 g,一次静注,连用2 d。以后连续7 d上下午分别注射氨苄青霉素3 g,控制腹膜炎和防止创伤部位发生脓肿。

4.2 术后1周内限制饲喂,7 d后逐渐恢复采食量;保持病牛安静,防止剧烈运动。

4.3 保持手术切口清洁、干燥,每天用5%的碘酊对伤口进行消毒处理。术后第10天拆除皮肤结节缝合线。

5 讨论

5.1 病因和发病机理

牛创伤性网胃腹膜炎主要是因饲料保管和加工不当,饲养不细心,对饲料中的金属异物检查不认真造成的。饲料粉碎机和铡草机上的销钉、螺丝,其它如铁丝、铁钉、别针、发卡等各种金属异物,都可随饲草被采食后而发病。当奶牛瘤胃积食或臌气,妊娠、分娩、滑倒甚至起卧过程中,腹内压加大,从而促进金属异物刺损网胃壁。由于网胃体积小,收缩力强,胃的前壁和后壁紧密接触,容易刺损胃壁。当异物穿透网胃壁,便引起创伤性网胃腹膜炎。

5.2 诊断

创伤性网胃腹膜炎,临床特征十分明显的病例并不多见,这就给该病的确诊带来了困难。奶牛发生创伤性网胃腹膜炎时,用拳头或膝盖触压或急速冲击剑状软骨后方的网胃底部,或者沿胸壁两侧第九肋间肩关节水平线上叩诊,病牛常常会感觉疼痛,表现不安,或回避、或抵抗、或用后肢踢地。在临床实践中,如果发现病牛有畏惧运动,姿势异常,瘤胃周期性臌气;血液检查白细胞核左移、总数增多,中〖CM21-21〗性粒细胞增多,而淋巴细胞减少;再结合触诊、叩诊和腹腔穿刺,可做出初步诊断。应用X线技术查明网胃中金属异物存在的部位和性质,可以确诊。

5.3 治疗

在病的初期,金属异物刺损网胃壁时,使病牛保持前躯高后躯低的姿势,同时限制饲料日量,特别是减少饲草的喂量,降低腹腔脏器对网胃的压力,有利于异物从网胃壁上退出,并及时应用广谱抗生素进行治疗。手术疗法比较确切,成功率高。腹腔探查时,如果发现腹腔或网胃周围存在广泛粘连,应避免触动,防止炎症扩散和引起疼痛。另外,当病牛腹腔中渗出大量腹水时,一定要吸净腹水,并用温生理盐水冲洗干净,再倒入生理盐水和甲硝唑注射液。

5.4 预防

首先应加强饲养管理,清除饲草饲料中的金属异物。其次,给奶牛投喂磁笼,效果良好;也可定期用磁棒从瘤胃中吸除异物,以预防本病的发生。


 
 
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