1病例介绍
2006年6月21日上午，唐山市岔河王各庄二村的一养牛户带一病牛前来就诊。据畜主介绍，母牛3岁，新购入半年，昨晚饲喂时该牛一切正常，喂后曾将3整根胡萝卜投饲，晚上听到牛有咳嗽声，第2天早晨主人起床后，便发现牛极度不安，不食但尚能少量饮水，饮后水又从口腔和鼻孔逆出，呼吸紧迫，遂来就诊。
2临床症状及诊断
牛表现极度惊恐不安，低头伸颈，张口伸舌，呼吸迫促，不断作紧张的吞咽动作，并有大量呈泡沫状的唾液从口角流出，声音嘶哑，咳嗽，有时食道和颈部肌肉出现痉挛性收缩，瘤胃臌气严重，两后肢不时交替负重，尾巴左右甩动，在左颈部食道中1/3与下1/3交界处有明显的隆起，触诊该部位，较硬呈块状，病畜有疼痛反应。根据饲喂胡萝卜的病史及上述症状，确诊为因胡萝卜导致的食道阻塞。因该牛瘤胃臌气严重、流涎明显，认定属于完全阻塞。3治疗
该牛瘤胃臌气严重，首先在瘤胃臌气最高点剪毛，5%碘酊消毒、70%酒精脱碘后，用16号穿刺针进行瘤胃穿刺，缓慢放出气体，以缓解呼吸困难，然后再去除食道阻塞物。
该牛食道阻塞发生在颈部食道中1/3与下1/3交界处，距离瘤胃较近，决定采取疏导法将阻塞物推送到瘤胃中。将病畜横卧保定，用木质开口器固定口腔，为了润滑食道，缓解痉挛，先用胃管将食道中蓄积的液体导出，然后注入3%~5%盐酸普鲁卡因液50~60mL，10min后，再灌入植物油150mL，最后用胃管将阻塞物向下推送。因胡萝卜可能斜插在食道，为便于向下推送，先用手掌揉捏颈部阻塞处，试图让胡萝卜与食道平行，再结合胃管将其向下推送以送入瘤胃。但由于胃管太软，治疗大约2h仍未将阻塞物去除，遂又拿来打气管，连接在胃管末端，边缓慢打气边向下推送胃管，以增加向下推送的压力，即便如此，但也未能见效。后来又剪取了5.3 m长的8号铁丝，对折并将折叠端弯成3cm的小钩，插入胃导管中以加强胃导管的硬度，保持弯曲端在前，将胃导管投入食道，向下推送阻塞物。由于加入对折后的8号铁丝，使胃管的硬度大大加强，很快便将阻塞物推送到了瘤胃中。在阻塞物去除之后，为了制止疼痛，防止食道发生局部炎症，肌肉注射头孢金方、安痛定各3支，并限制喂食1~2d。3d后回访已痊愈。
4讨论
病因分析：牛食道阻塞多因吞食较大的块状饲料，如马铃薯、胡萝卜、甜菜、萝卜、苹果、玉米棒、西瓜皮等引起，若此类饲料未经切碎即用来饲喂，或是牛偷吃此类饲料，或是在采食、偷食此类饲料时吞咽过急，或在吞咽过程中突然受到惊吓，都有可能使块状饲料滞留在食道中导致食道阻塞。
根据发病的部位不同可采取不同的治疗方法。当阻塞物发生在咽部食道时，可将牛妥为保定，装上开口器，手伸入口腔，直接将阻塞物取出；当阻塞物发生在颈部上1/3处时，先灌服少量润滑剂，将病畜横卧保定，用开口器固定口腔后，用手掌抵住阻塞物下端，由下向上把阻塞物推到咽部附近，然后再用手从口内取出；当阻塞物发生在颈部的中或下1/3食道或胸部食道时，可按本例用胃管向下推送。一般情况下采用上述方法即能将阻塞物去除，若不能去除，可通过手术方法将阻塞物去除。
临床诊疗中发现，像苹果、土豆等较圆滑的阻塞物去除较容易。而本病例是由胡萝卜引起的食道阻塞，去除阻塞物时较难，通过该例的治疗，发现用8号铁丝可以加强胃管的硬度，提高非手术治疗的成功率。在用该法去除阻塞物时一定要注意，用力不能过猛，以防食道破裂。另外若发病时间较长，还应补液、补营养、抑菌消炎进行对症治疗。
平时要加强饲料的加工与保管。块根饲料应适当切碎后再喂，并防止牛偷食块状饲料；若发现牛偷吃玉米棒、胡萝卜等物时，不要突然大声惊吓；在饲喂时应定时定量，防止牛因饥饿出现采食过急现象；在饲喂适口性好的饲料时应防止出现贪食，吞咽不全等情况。