猫洋葱中毒的诊治

洋葱(Onion)和大葱(Green Onion)属于百合科葱属(Allium)植物, 由于其营养丰富,尤其富含维生素C深受人们的喜爱。洋葱、大葱对人无害,但有的动物采食之后,可以引起中毒，文献中有较多关于牛、马、犬等洋葱中毒的记载，但猫的洋葱中毒却未见报道。笔者于2005年2月收治了1例猫洋葱中毒病例,现将其诊疗情况总结如下。

1 首次发病的诊疗

1.1 首次发病的症状

2005年2月16日,笔者接诊1只雄性波斯猫,患猫体重为3.2 kg,约3岁。主述：该猫发病较突然，精神沉郁,食欲废绝，喜卧，走路蹒跚，尿液呈咖啡色，有呕吐和较轻微的腹泻症状。经检查：体温37.1℃，呼吸数42次/min,心悸,可视黏膜、牙龈均苍白。

1.2 诊断 实验室检验：采血化验时,见其血液稀薄,血凝时间延长。将抗凝血液放置一段时间以后,上层血浆呈现溶血色。红细胞数为1.5×1012/L,明显减少；白细胞数为2.3×109/L,显著升高,初步诊断为贫血，但是贫血原因不详。

1.3 首次发病的治疗 因为具体病因不详，故采取对症治疗的原则。前3天的治疗：第1天采取对症治疗:用5%葡萄糖氯化钠100 ｍl、10%葡萄糖酸钙10 ｍl、2 ｍl止血敏，静脉滴注;用5%葡萄糖氯化钠100 ｍl、加氨苄西林钠0.75 mg、0.5%地塞米松磷酸钠0.5 ｍl、静脉滴注;再用0.4%维生素Ｋ3 1 ｍl，肌肉注射。连用3天，猫的精神状态有好转，吃了主人喂给的一小块蛋糕，尿的颜色逐渐变淡，但带红色。后3天的治疗：从第4天起改用5%葡萄糖，维生素C 2 ｍl、ATP 2 ｍ、CoA 100 IU，混合后静脉注射；用5%葡萄糖氯化钠100 ｍl、10%葡萄糖酸钙10 ｍl、2 ｍl止血敏，静脉滴注；0.05%维生素Ｂ12 2 ｍl，肌肉注射，连用3天后病猫痊愈。

2 再次发病的诊疗

2.1 再次发病的症状

23天后，该猫本病又复发，主诉：猫有呕吐现象，并将前一天早晨吃的火腿肠和洋葱等食物全都吐了出来。其他症状与第一次相似。经检查：体温36.7℃，该猫可视黏膜、牙龈均严重苍白，且站立困难。经问诊得知，该猫第一次发病前也是在陪主人进餐发生。该猫的主人偏爱洋葱，偶尔将美味的洋葱饲喂自己的爱猫。根据以上情况初步诊断该猫为洋葱中毒。

2.2 实验室诊断

2.2.1 血常规检查

红细胞降低,由正常的6.6～9.7×1012/L下降到2.6×1012/L;血细胞比容降低,由正常的0.37 L/L左右下降到0.18 L/L;血红蛋白降低,由正常的110 g/L左右下降到50 g/L。白细胞增加,由正常的5.0～15.0×109/L增加到31.5×109/L。抗凝血液放置一段时间以后,上一层血浆呈现溶血色。

2.2.2 生化指标检查

血清白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及葡萄糖(GLU)的含量基本正常；但血清总蛋白(TP)含量明显升高,由正常的54～78 g/L上升到119.6 g/L；天门冬氨酸氨基转移酶明显升高,由正常的0～20 U/L上升到64 U/L；总胆红素和直接胆红素均明显升高,分别由正常的2～10 μmol/L和0～5 μmol/L上升到104 μmol/L和118 μmol/L；肌酸酐和尿素氮均明显升高,分别由正常的5.4～13.6 mmol/L和62～190 μmol/L上升到56 mmol/L和320 μmol/L。

2.2.3 尿液检查

尿液由正常微黄清亮透明的尿变为混浊暗红色尿,比重显著增加；尿沉渣检查,见大量红细胞碎片、白细胞、膀胱上皮细胞及管型等。将尿液离心后尿液无变化；用硫酸铵法鉴定发现红尿是由血红蛋白引起的。

2.2.4 海恩茨氏小体的检查

将血液涂片姬姆萨染色，镜下见红细胞边缘有明显的小球状物质成肚脐状突出于红细胞，有的以小球状游离；且该小体不溶于白细胞稀释液稀释。在白细胞计数器上可见游离的无数发光的小球状物质；血涂片新甲基超活体染色，见红细胞内或边缘有明显的小球状物(新甲基蓝染色为蓝绿色)。

根据以上临床症状和实验室检验结果，综合确诊为该猫洋葱中毒。

2.3 再次发病的治疗 病因明确后，采取对因治疗的原则。具体如下。

停止饲喂洋葱。处方调整为：静脉滴注5%葡萄糖氯化钠100 ｍl、加氨苄西林钠0.75 mg、0.5%塞米松磷酸钠0.5 ｍl静泳滴注；用5%葡萄糖、维生素C 2 ｍ、ATP 2 ｍl、CoA 100 IU，混合静脉注射；2.5%亚硒酸钠1 ｍl、0.05%维生素Ｂ12 1ｍl、0.5%速尿0.5 ｍl，肌肉注射,并口服维生素Ｅ。3天后该猫已无临床症状，基本恢复。本次发病虽然比第一次病情严重，但是恢复时间却明显缩短，仅为3天。