１症状和诊断
笔者近日接诊一病牛，根据畜主及当地兽医所述，病牛前几天发过热，热退后食欲废绝。临床检查发现该牛精神沉郁，呻吟，脱水，心率加快，110次／分钟，呼吸急促，前胃音消失，叩诊右侧倒数1~3肋间有明显的钢管音，直检发现肠道内没有任何内容物，而且盲肠扩张，据此诊断为真胃阻塞伴发盲肠扩张，而且该牛怀孕8个月，畜主不愿手术治疗。经过沟通，笔者决定采取中西医结合治疗的方法。
２治疗
鉴于该牛脱水严重，首先大量补液：葡萄糖生理盐水2000毫升+复方生理盐水1000毫升+碳酸氢钠注射液1000毫升，一次性静脉滴注，为防止继发全身性感染，用125VC2盒，既可防止败血，又有缓泻作用；河欣多能B5支肌肉注射，促进胃肠蠕动，同时应用中药油当归(当归500，植物油2500毫升)灌服；为防止流产，肌肉注射黄体酮50毫克10支。
第二天，奶牛精神好转，直检发现肠道内有几个干粪球，盲肠依然扩张，胃蠕动音依然差，说明病情得到控制，因此，重复第一天的治疗方案，另外，又加上生石膏，知母，大黄，元明粉，大青叶，板蓝根，清热泻火，同时有缓泻作用。用药后，傍晚检查，可见患牛精神大为好转，肠道内有大量的半干半湿粪便球，听诊左肷部有蠕动音，右肷部有水音。
第三天，奶牛排出一次干湿相间的粪便，直检发现肠道内充盈着大量的粪便，左肷部听诊有蠕动音，右肷部有明显的水音，有食欲，吃长草，有不规则的反刍，口数不定，继续应用第二天的方案治疗。
第四天，排出大量稀便，反刍，无脱水现象，用河欣前胃动力一袋，10％氯化钠500毫升，50％葡萄糖30毫升，生理盐水1000毫升，125VC100毫升，一次静脉滴注，多能B5支肌肉注射。
第五天，恢复正常食欲，心率、呼吸、体温、反刍也基本正常，同第四天一样治疗，巩固治疗效果。
３结论
由于在本病诊断上，大多数兽医或奶农认为只要听到钢管音就对了，很容易造成诊断上的失误。在本病的诊断上，问诊、听诊固然重要，触诊(直检)也不能忽略，并不是所有疾病都需要腹腔探测术，直检简便易行，节省大量的时间和资金。
(庞海玲 滦南县县城南大街6号 ,河北滦南063500)
