奶牛的子宫脱比较常见,常在分娩后一天之内子宫颈尚未缩小和胎膜还未排出时发生。主要原因是奶牛体质虚弱、运动不足、胎水过多、胎儿过大和多次妊娠等,致使子宫肌收缩力减弱和子宫过度伸张引起的子宫迟缓,造成子宫脱。
2008年5月12日下午,在江苏扬州某兽医站,一畜主送来一头发生子宫脱的奶牛。该奶牛体重约500千克。当天上午母牛产出小牛后子宫脱出。马上用车拉来就诊。
1 临床检查
从阴门脱出约有篮球大的子宫,在脱出的子宫上有很多暗红色的散在德子叶(母体胎盘),子叶呈椭圆形,状似海绵。黏膜充血水肿。病牛拱腰,不安。根据脱出物有母体胎盘,可诊断为子宫脱出。
2治疗措施
2.1手术治疗
病牛侧卧于车厢内,四肢捆束,使其后驱抬高(可使腹腔器官向前移动,盆腔压力减小,易将子宫还纳)。将脱出的子宫放在消毒过的塑料布上,用0.1%高锰酸钾溶液将子宫和外阴以及尾根区充分清洗干净,除去其上粘附的污物及坏死组织。粘膜上的小创伤涂以四环素软膏,有一处大的创伤进行数针缝合。清洗子宫后,再在塑料布上加铺一层消毒的塑料布,并在其上铺一层消毒创布。
在整复还纳之前用3%的奴夫卡因20毫升作腰荐处硬膜外腔麻醉。麻醉后两助手用纱布将子宫兜起抬高,术者用双手将子宫还纳。还纳时应先从靠近阴门的地方开始,将手指并拢用手掌或用拳头压迫靠近阴门的子宫壁(不要用手抓子宫壁)向阴道内推送,推进一部分后,由助手在阴门外紧紧顶压固定,术者将手抽出,再以同法将剩余部分逐步向阴道内推送,直至脱出的子宫全部送入阴道内。整复也可以从下部开始,就是用拳头顶住子宫角尖端的凹陷中慢慢向阴道内顶入,只要尖端顶入阴门之后,其余部分就容易推送进去。
脱出的子宫全部被送入阴道后,术者应将手伸入子宫内,查证子宫角确实已进入腹腔,恢复正常位置,并无套叠;然后放入抗生素(青霉素400万单位、链霉素400万单位),并肌肉注射垂体后叶素50单位)
2.2静脉注射药物
5%葡萄糖注射液(500毫升×4)、10%安钠咖注射液(10毫升×2)、维生素C注射液(500毫克/5毫升×4)一次静脉注射,一日一次,连用2~3日。
2.3后海穴注射药物
从后海穴注射青霉素(80万IU×3支)、0.5%奴夫卡因溶液50毫升,一日一次,连用3日。
2.4中药治疗
为巩固疗效,预防复发,从发病的第二日下午开始内服中药治疗,共两个处方。处方一是:黄芪60克、党参30克、甘草12克、陈皮15克、白术30克、当归21克、升麻15克、柴胡30克、生姜12克、熟地9克,大枣3个,饮用水煎服,每日一剂,连服三剂。
处方二是:升麻100克、五味子50克、枳壳50克、益母草250克、党参100克、黄芪100克、甘草50克,用水煎,候温灌服,每日一剂,联用五剂。
经治疗五天后,病牛吃草反刍恢复正常,全身情况良好,并出院。
3 小结
子宫脱出,必须及早施行手术整复,脱出的时间愈长,整复愈困难,所受外界刺激愈严重,康复后的不孕率也愈高。推送子宫时,不论运用哪种方法,都必须在病牛不努责时进行,而且在努责时要把送入的部分紧紧顶住,防止再脱出来。在操作时必须耐心,切忌用力过猛过大、动作粗鲁和情绪急躁,否则极易使子宫黏膜损伤。不能整复时需要子宫切除术。整复后应强心、补液消炎,注意并发症的发生。