摘要：猫皮肤真菌病是一种人兽共患皮肤病，具有十分重要的公共卫生学意义。通过对数十例可疑皮肤真菌病患猫，经显微镜检查、病原培养检查、伍德氏灯检查、病理组织学检查等手段，确诊为皮肤真菌病。同时，对美国帅宝肤康宁对皮肤真菌病的临床疗效进行观察，结果表明：美国帅宝肤康宁对该病效果良好，且不易复发，可以作为兽医临床药物使用。
关键词：猫皮肤真菌病；诊断；美国帅宝肤康宁；临床疗效
皮肤真菌病又称癣病，是由真菌引起的猫体表皮肤损伤、结痂、脱毛的一种高度接触性、人兽共患皮肤病。病原98%为犬小孢子菌，其他2%为石膏状小孢子菌和须发毛癣菌。猫一旦感染病情顽固，并可造成交叉感染。随着宠物猫等伴侣动物数量的增加，它们的皮肤真菌病给人类的公共卫生事业带来的威胁也愈来愈大。因此，宠物猫皮肤真菌病的诊断和治疗在兽医临床上也显得更加重要。
1 流行特点
本病的传播途径主要是接触性传染，通过猫栖息地污染物及被污染的梳子、刷子、铺垫物等媒介传染。体弱猫比体质强的猫更易感。该病一年四季均可发生，但以天气炎热、潮湿季节发病率高。患真菌病后治愈的猫，对同种真菌再感染有抵抗力，抵抗力几个月至1年后消失。由于是一种人兽共患的皮肤病，对儿童及妇女更易感染，成年男性抵抗力较强，要注意隔离预防。
2 典型病例
某女士家里养了两只宠物猫，其中一只是从外面捡回来的流浪猫，两个半月大小，喂养半个月后，发现头部、爪等部位出现皮肤感染。两周以后，另外一只猫也开始发病，症状相同，都是以皮肤剧痒为特征。同时结合以往诊治病例，共计45例。收治时间：2006年7月～2007年8月。
3 临诊表现
患猫皮肤感染真菌后，多见于头部耳朵、四肢趾爪、脸部和躯干等部位。可见患部脱毛，有皮屑，轻度红斑，组织液渗出后可结痂。患部搔痒，个别猫如抓挠继发细菌感染时，渗出严重，可见皮肤患处红肿糜烂，严重的化脓。皮肤真菌病的发展，一般由中间向四周环行扩散，若不及时治疗，转为慢性病程较长。
4 诊断 以实验室诊断为主。
4．1 伍德氏灯检查 将病猫放入暗室内，用伍德氏灯照射患部，如为犬小孢子菌感染时，患部可发出黄绿色的荧光，即可确诊。由于猫体表或被毛中附着的经荧光处理的纤维类、涂抹于病灶的药物类、血液和皮痂等，呈现白色、黄白色、青白色和青紫色等各种颜色，应注意鉴别。若为其他真菌感染则无荧光出现。
4．2 显微镜检查 在患部的皮肤边缘上刮取被毛或皮屑于载玻片上，加1～2滴10%的氢氧化钾镕被，于酒精灯上稍加热，后盖上盖玻片，待病料软化后，显微镜下观察，可发现真菌抱子。
4．3 病原培养检查 将病料接种于沙氏葡萄糖琼脂培养基，置于24～27℃恒温培养3周。培养期内每日观察，并钓取单个菌落接种于上述试管斜面培养基进行纯培养。如为犬小孢子菌，可见到培养基中心无气生菌丝，覆有白色或黄色气粉末，周围为白色羊毛状气生菌丝的菌落。若为石膏状小孢子菌，可见中心隆起一小环，周围平滑，上覆有白色绒毛样气生菌丝，菌落初呈白色渐变为棕黄色粉末状，并凝成片。石膏状毛癣菌菌落呈绒毛状，菌丝整齐，可表现多种色泽，中央突起。疣状毛癣菌在沙氏培养基上生长极为缓慢，分离阳性率甚低，最好培养1个月后进行观察。
4．4 病理组织学检查 也是一种可靠的检查方法。即从病变部位采集病料制作H-E和PAS染色标本，使菌丝及孢子表面染成红色，进行病理组织学观察。通常在表皮角质层、被毛、毛囊内出现呈现PAS阳性的菌反应，而炎性反应表现很轻。
4．5 其他方法 如电镜检查、分子生物学方法、动物接种、免疫组化、荧光抗体染色等。
5 预防和治疗
5．1 预防 首先要搞好猫皮肤的清洁卫生，经常检查被毛有无癣斑和鳞屑；其次要加强对家中猫狗的管理，避免它们与有病的宠物接触；最后还要保证猫的营养供给。同时，要减少抗生素的滥用，有资料报道，长期滥用抗生素且联合用药，特别是广谱抗生素如头孢类，易诱发真菌感染。此外，有些人把激素如皮炎平、氟轻松当成治疗皮肤病的万能药，不经宠物医生的诊断，就擅自选择使用，结果造成激素信赖症和真菌感染，也应注意避免。
5．2 治疗
（1）外敷抗真菌药 将猫患部被毛剪掉，皮肤清理干净。用美国sambo（帅宝）肤康宁外用搽剂，涂于患处，涂药面积应大于患区，有剧痒的可与醋酸可的松软膏交替使用。使用3天后发现病变区域有明显好转，已结痂并开始脱落。但3天后猫平时喜欢舔和用爪子抓的部位，如颈、爪子、腿及躯干等处也出现同样的硬斑块。又使用上述药物进行涂抹，1周后恢复正常。为防止复发，又巩固用药一段时间，最后彻底治愈。
（2）亦可使用癣净溶液或抗癣特片，是一种新型抗真菌药，为非咪唑类，无咪唑类交叉耐药性，对毛癣菌具有直接的杀灭作用，在人医临床及动物实验均已取得良好的抗真菌效果，是兽医临床上具有良好应用前景的治疗真菌性皮肤病药物。
上述两种药物，疗效确切，但价格都相对较高，有时还不易买到。因此，对于小面积的皮肤真菌感染，可以使用传统的价廉物美的药物，如克霉唑软膏、达克宁软膏、癣净软膏等涂抹。
（3）为增强治疗效果，或对于全身感染和慢性严重病例，可以用灰黄霉素片30～40mg/千克体重内服，2次/日，连服3～4周。
（4）中药治疗 中医内治几乎无效，主要以外治为主。如土荆皮、百部、苦参、蛇床子各等份，研碎于60°酒浸泡1 周，过滤去渣，涂抹，每天2 次，连用5～7 天。或用10%硫磺软膏、50%苦楝子糊膏、30%大蒜油等涂抹患处，或复方土槿酊、百部酊外搽等。
（5）治疗期护理 营养要均衡，要喂给富有维生素、微量元素的食物，最好不要洗澡，减轻对皮肤的刺激。
6 分析与讨论
6．1 美国帅宝肤康宁外用搽剂是治疗宠物皮肤疾病的有效药物。主要是由于以下原因：一是本品为多种纯药用植物提取物，无毒、副作用，即使舔食也无任何副作用。怀孕犬或幼犬均可使用；二是治疗范围广，多种药物成份同时作用，综合施治，相当于多个药物的合并药；三是采用强效渗透技术，药物直接渗透至皮下，毛囊及淋巴组织，可彻底杀死寄生虫及虫卵，根治皮肤病；四是见效快，治愈率高，3～5天可治愈，使用1～2次及有明显效果，治愈率高达94％；五是使用方便，靶向给药，直接涂抹于患处，宠物无痛苦。
6．2 猫皮肤真菌病病程长、难治愈、易复发，真菌病在临床治愈后，或真菌培养阴性后，应继续用药2～4周，治疗过程一般需要1～3个月。并且可在动物之间，人与人之间，人与动物之间互相传播，造成一定程度的公共卫生问题。因此，为防止真菌病再度感染，对患病猫所接触过的用具、周围环境也应消毒，可采用药物或火焰喷灯、紫外线照射等。
6．3 猫皮肤真菌病有时常与疥癣混合感染，在应用抗真菌药物治疗效果不佳时，可以配合癣螨净886使用，可以起到彼此增效的目的。
