本病是由于金属(如针、钉、铁丝)等尖锐异物进入网胃后,刺伤或穿透网胃壁,进而损伤腹膜、膈肌以及心包的系列炎症损伤。单纯损伤网胃称创伤性网胃炎;如影响到腹膜称创伤性网胃腹膜炎;如损伤方向朝隔肌、心脏,当异物伤及心包时,称创伤性网胃心包炎,个别病例还可损伤心肌。本病主要见于牛,间或见于羊。
病因
本病主要是由于采食混有金属尖锐异物(如钉子、铁丝、别针、缝针、发夹等)的饲料或于畜舍附近和牧地上舐食以上物品引起。
牛采食粗放、迅速,不经细嚼即行下咽,囫囵吞咽,口黏膜对机械性刺激敏感性差,同时,舌、颊部黏膜上具有朝向后方的乳头,致异物易于咽下。咽下的异物,形状粗钝且体积较大的,多数可在瘤胃和网胃内长期停留,或个别可随粪便排出体外。尖锐的金属异物,当瘤胃收缩时,随食糜进入网胃。由于网胃体积小,收缩力强,因此异物很易刺伤网胃壁而引起创伤性炎症。刺入网胃壁的异物,在分娩、努责、过食、剧烈使役以及瘤胃积食、瘤胃鼓气等腹内压急剧增高的情况下,往往继续向前,穿通横隔而剌伤心包,引起创伤性网胃-心包炎,有时也能穿入肝、脾、肺、胸腔、腹腔等处,并继发细菌感染,而招致炎症、坏死、脓肿等病变。
症状
正常牛网胃一般也有异物,但这些异物在未剌入胃壁时,并不引起症状。当一些能使腹压升高的因素如分娩、瘤胃积食等作用于网胃时,其中的异物有可能刺入胃壁。初期呈现轻度的前胃弛缓症状。如异物穿通胃壁,或炎症反应较剧时,则表现不食,前胃蠕动明显减弱或废绝。精神沉郁,被毛逆立,拱背,四肢集拢于腹下,肘头外展,肘肌震颤,不愿伏卧,下坡,转弯或卧下时表现小心,甚至呻吟。压迫或叩打剑状软骨区,可能呈现疼痛反应,反刍困难,体温初期升高,以后可能维持在正常范围,白细胞总数增高。
如异物刺伤下腹壁,则剑状软骨区敏感,局部叩诊可能出现局限性鼓音,发生泛发性腹膜炎时,腹腔穿刺液呈浆液纤维尼白性,易凝固,镜检可见大量白细胞和红细胞。
异物损伤其他脏器时,表现顽固的前胃弛缓,如果引起肝、脾、肺的脓肿,则呈现出体温弛张热型,白细胞总数增多等变化。
创伤心包炎时,初期,两层心包膜变为粗糙,且有大量纤维素附着,故常出现心包摩擦音。心包腔内大量液体渗出后,摩擦音消失而出现拍水音,叩诊心浊音区扩大,听诊心音遥远,心动快速,由于渗出液的压迫,静脉回流障碍而现颈静脉高度努张。同时,由于淋巴回流障碍而现颌下,肉垂水肿。心包穿刺液呈红黄、灰黄色浑浊带纤维素片甚至恶臭的腐败液。
诊断要点
初期呈前胃弛缓症状,食欲减退,反刍减少,缓气增多,间歇性瘤胃鼓气,便秘或下痢。病牛行动和姿势异常、站立时肘头外展,呆心,弓腰,磨牙,不愿卧地,肘肌颤抖,躲避触摸甚至不断呻吟,体温升高,脉搏加快,愿走软路、上坡路,而异下坡路和急转弯。
刺伤心包时,可听到心包击水音和心包摩擦音,叩诊心音界扩大。血液回心受阻时颈静脉努张,伴有颌下、胸前或腹下水肿,体温先升高后下降。严重消化障碍,逐渐消瘦。
实验室检查,白细胞总数增多,有时达正常的2倍~3倍,嗜中性粒细胞增多,核左移,淋巴细胞减少,应用副交感神经兴奋剂皮下注射可使病情加重。患创伤性网胃心包炎时,X线胸部透视检查显示心脏体积极度增大,可见有铁钉等异物穿透网胃至横隔及心包;心区超声检查显示液平面。金属探测仪检查网胃及心区,呈阳性反应。
应与纤维民蛋白性胸膜炎、心包膜炎、肺炎等疾病相区别。
治疗
对早期病例置于前高后低位置,促使异物由胃壁退回,同时每天用普鲁卡因青霉素300万单位、链毒素400万单位分两次肌肉注射,连续数天。或将一种磁铁(由铅、钴、镍合金制成,长5.7厘米、宽1.3厘米~2.5厘米)投入网胃,同时结合抗生素疗法,可望收到治愈效果。
确诊后尽早施行手术,经瘤胃内入网胃中取出异物;或者经腹腔,在网胃外取出异物,并将网胃与膈之间的粘连分开,同时用大剂量抗生素或磺胺类药物进行注射,预防继发感染。
心包穿刺治疗,在左侧第4肋~6肋间,肩关节水平线下约2厘米,沿肋骨前缘刺入皮下,再向前下方刺入,接上注射器边抽吸边进针,直到吸出心包渗出液为止,同时要掌握穿刺深度,以免损伤心肌而导致死亡,并要防止空气溢入胸腔,经穿刺排出渗出液后,要注射抗生素防止感染。
预防
预防本病主要应避免饲料中混入金属异物,温暖季节可用水捞草,使异物沉入水底。要经常检查铁丝制做的饲具,有锈蚀脱落情况,及时更换修理。饲料加工过程中,可用磁铁吸引,或在抖料叉上加装磁铁。加强宣传工作,防止金属异物混入场院及饲料内。牛群可定期使用金属探测器进行探查,并使用金属摘除器取出网胃和瘤胃内的金属异物。