肠变位在临床上不多见，笔者参与治疗多例，现将几例肠套叠总结归纳如下。
1 发病情况及临床症状
病例1：双城市水泉乡胡某的1头黑白花奶牛，7岁龄，2002年9月13日下午畜主发现该牛食欲、反刍消失，排少量稀粪，从肛门排气，且出现不愿站立，频频回顾腹部，站立时后肢踢腹等腹痛症状。找当地兽医诊治，至15日不见好转，但腹痛症状消失，一天未见排粪。喝水后腹胀，转入我校兽医院诊治。
临床检查：体温38.9℃，脉搏96次/分，病牛耳尖发凉，结膜充血，皮肤弹性降低，眼窝轻度塌陷，呈中等程度脱水；听诊第1心音增强、第2心音减弱，腹部胀满，腹围增大，瘤胃内充满气体、蠕动音消失，肠音消失，导胃后测瘤胃内容物PH6.0，呈酸性；冲击式触诊右腹部出现荡水音，进行腹腔穿刺检查发现穿刺液呈淡粉红色，镜检有大量红细胞，血液学检查白细胞总数增多；进行直肠检查时发现直肠内干涩，入手有阻力，内有少量黑色粪便、被覆粘液，右侧腹腔摸到充盈肠段，盲肠空虚。
病例2：双城市乐群乡关某自养奶牛，4岁，2002年7月5日发病，症状基本同病例一，找当地兽医治疗无效，7日来我院求诊。临床检查：体温38.5℃，脉搏88次／分，病牛瘤胃内容物稀软、蠕动音消失，肠音消失。冲击式触诊右腹部出现荡水音，腹腔穿刺液呈淡黄色。直肠检查时发现直肠内干涩、空虚仅有少量黑色粪便，被覆粘液。
病例3：双城市朝阳乡李某自养奶牛，9月龄，2002年9月21日发病，症状基本同病例1，找当地兽医治疗无效，24日来我院求诊。临床检查：体温39.0℃，脉搏92次／分，病牛瘤胃内容物稀软、蠕动音消失，肠音消失。冲击式触诊右腹部出现荡水音，腹腔穿刺液呈淡红色。右腹部叩诊呈鼓音。
2 诊断
根据腹痛病史、右腹部冲击触诊荡水音、腹腔液的变化、肠道不通、保守疗法无效及直肠检查等诊断为小肠变位，决定手术治疗。
3 手术治疗
柱栏内站立保定。腰旁神经干传导麻醉配合术部浸润麻醉。右肷部中切口，切口长直5~20厘米，切开皮肤、腹外斜肌、腹内斜肌，按肌纤维方向钝性分离腹横肌，及时止血，清创，腹膜皱襞切开一小口后扩创，向前推移大网膜，通过网膜间孔进行腹腔探查，发现部分小肠空虚，部分小肠及真胃内充满液体及气体，检手触到圆柱状、有弹性、充实、腊肠样肠段，判断为回肠套叠。双手小心将其牵引至切口外，发现3例病牛此段肠壁颜色变黑，高度充盈。决定切除坏死肠段，进行肠断端吻合术：对切除的肠系膜于健区进行血管双重结扎，肠管预切口处内容物挤向两侧，用两把肠钳于预切口两侧钳夹，剪掉坏死部分，并拢两侧肠断端，用5号丝线螺旋缝合肠壁全层，用温生理盐水冲洗，涂抹青霉素后做浆膜肌层库兴氏缝合，肠系膜结节缝合，肠壁无浆膜三角区加一针钮孔缝合，去掉肠钳，检查缝合确已严密，用温生理盐水浸泡，肠壁有蠕动，送回腹腔复位，冲洗腹腔、清理炎性产物后向内撒布720万国际单位青霉素，用 12号丝线分别螺旋缝合腹膜、腹横肌、腹内斜肌、腹外斜肌，用18号丝线结节缝合皮肤，整合皮肤创缘，涂碘酊，装置结系绷带。
