乳房炎是奶牛常见多发病,多年来笔者采用蒲公英散和青霉素普鲁卡因对46例乳房炎进行治疗,取得了理想的效果。其中治愈39例,占84.8%,有效5例,占10.9%,总有效率95.7%;无效2例,占4.3%。现将治疗方法介绍如下,望同行指正。
一、蒲公英散疗法
处方:蒲公英60~120克、全瓜蒌30克、银花30克、连翘30克、当归30克、川芎30克、红花25克、乳香30克、没药30克、生地30克、川断30克、甘草15克。
方解:公英、瓜蒌、银花、连翘清热解毒;当归、川芎、红花、乳香、没药、生地、川断祛瘀止痛,又以甘草调合诸药,解疮毒,综观全方有清热解毒,活血祛瘀,消肿止痛之功效。
辩证加减:乳节不通者加通草、王不留行;体温升高者重用银花、连翘;乳房硬肿严重者加山甲、皂刺;乳汁多脓者重加黄芪;乳汁带血者加侧柏叶、茅根、地榆等;体质虚弱者方中加党参、白术、山药。
用法:研末开水冲,候温灌服,视病情每日一剂,连服数剂或隔日一剂。
二、青霉素普鲁卡因疗法
为限制炎症发展,初期可用冷敷法,病后2~3天可改用温敷法。而早期应用乳房封闭疗法具有良好的疗效,用手从乳房前面向下压乳房,使乳房前侧与腹壁成直角,然后用封闭针头从腹壁与乳房基部之间,向对侧膝关节方向刺入8~10厘米,注入10~20万单位青霉素的0.25%~0.5%普鲁卡因溶液100~150毫升(某一前叶患病时)。或在乳房后叶基部,距乳房中线旁2厘米处刺入针头,向同侧腕关节方向刺入8~10厘米,注入10~20万单位青霉素的0.25%~0.5%普鲁卡因溶液100~150毫升(某一后叶患病时)。为促进炎症产物吸收,除局部应用10%~20%的硫酸镁溶液热敷或冷敷外,可涂布鱼石脂软膏、樟脑软膏等,如已化脓,要局部切开引流,按化脓创处理。
三、病例介绍
2004年7月12日,甘肃省漳县三岔镇包某饲养的黑白花奶牛,5岁,4胎。体格较大,消瘦。主诉该牛乳房肿胀一月有余。乳汁变质兼带血。在镇兽医站治疗数日无效,故前来就诊。临床检查可见体温40.5℃,心肺正常,营养不良,乳房硬肿,触之热痛,乳汁不畅,带血。治疗连服3剂蒲公英散,每日一剂,方中加山甲、侧柏叶、茅根、党参、白术、山药各30克。首剂重用银花45克,且每日上午用100毫升青霉素普鲁卡因注射液做乳头注射,下午用100毫升青霉素普鲁卡因注射液做乳基注射,连续3天,治疗1日后体温39.5℃,食欲增加。乳汁带血减少,2日后乳房肿胀明显消退,乳中血液消失。3日后奶牛基本康复,4日后又服蒲公英散1剂,方中加党参、白术、山药、王不留行、通草各30克。5日后乳汁正常,乳量恢复,康复出院。
四、用药体会
1.用蒲公英散治疗不同病程的乳房炎,一般服1~6剂就可治愈。但每个病例都有差异,在症状上常出现各自的特点,因此,在用药时不能固定用死方,否则疗效不佳。必须根据不同病例的病因及各自的特点临床加减,以选择最佳的,适宜每个病例的方剂。
2.青霉素普鲁卡因注射液具有杀菌消炎,促进吸收的显著功效。比常用的封闭疗法、抗菌素疗法、磺胺疗法疗效好。
3.中药和青霉素普鲁卡因注射液在治疗乳房炎时,可同时使用,可单独使用,也可交替使用。具体情况要根据患畜的病情,对药物的敏感性以及治疗价值等灵活使用。
另外,在用药物治疗的同时,按时挤奶是加速痊愈的重要手段,白天每隔3小时左右,晚间每隔6小时左右挤奶1次。
五、疗效判定
临床症状完全消失,产奶达到病前产量为痊愈;临床症状消失,产奶量未能达到病前产量者为有效;无论症状消失与否,产奶量完全丧失者为无效。


