牛栎树叶中毒，又叫牛青杠树叶中毒，俗称水肿病，阴肾癀，是由于家畜采食大量栎树嫩枝叶和花而引起的一种中毒病。本病主要在每年阳历4月初至5月中旬，即清明、谷雨和立夏三个节气前后发生，主要发生于牛。该病在国内外均有报道，陕西省尤其是陕南山区略阳县为高发区之一，是养牛业的一大危害。1979年，该病曾被当地基层兽医误诊为“百叶干”，导致治愈率降低，死亡率达50%以上，曾被当地群众称为不治之症。1979年至1981年政府组织专家驻陕西省略阳县进行专题调研和试治，至今，已积累了一套卓有成效的综合防治措施，特别是最近十年来，年均发病仅为37头，死亡3头，死亡率下降到8%。
一、发病原因
栎属植物含有大量鞣酸，尤其是早春萌发的嫩枝嫩叶中含毒量最高。当这种物质进入机体的胃肠以后，经生物降解就可以产生有毒的低分子酚类化合物。由于春天栎树发芽和长叶比其他植物早，每年清明前后牧草尚未生长返青，而栎树却已长叶开花，到谷雨和立夏时期更是枝繁叶茂。因此，在这一时期放牧，家畜很容易采食大量栎树的嫩枝叶和花而发生中毒。另外，用嫩栎树枝叶饲喂家畜或以嫩栎树枝叶垫圈，使家畜因“贪青”而意外误食，也可人为导致发病。
二、临床症状
一般在采食栎树嫩枝叶和花后2～7天发病，临床特征是先便秘后下痢，体温偏低，皮下水肿。为了便于诊疗，按病程可分为3个时期。
发病初期 耳、角及四肢根部发凉，鼻汗时有时无，出气凉，口色青紫，精神沉郁，爱呆立，偶而磨牙。反刍减少，食欲减退，稍食干草，厌食青草。轻度腹胀，瘤胃蠕动音减弱，尿液清亮，落地后泡沫增多，大便干燥并带有较多粘液。体温比正常范围略低（37.1～39.4℃），脉搏较快（70～100次／分钟），呼吸较快（31～45次／分钟）。病程 一般为2～5天。
发病中期 鼻镜干燥无汗，食欲废绝，肌肉震颤，腹痛不安，站立时爱后退，回头顾腹或用后肢踢腹。频繁磨牙和拱背努责，尿少呈点滴状排泄。大便干硬并串联成算盘珠状，呈黑褐色，粪球黏膜增多并带有血丝。流涎，舌苔灰白滑腻，深部黏膜有黄豆大的溃疡灶。股部、会阴、肛门、阴鞘、腹下水肿，腹围膨大。病情好转时，体温和发病初期相同或稍升，严重时则稍降，脉搏减缓，呼吸偏少。病程一般为2～5天。
发病后期 不吃、不喝、不反刍，尿闭，鼻镜龟裂，排黑色恶臭稀便，前胸、颌下及颈下肉垂水肿。体温降到37℃左右，心力衰竭，心律不齐，呼吸困难、吭声呻吟。卧倒不起后，如出现体温回升，有饮食欲，小便开始恢复，水肿渐渐开始消退，病畜神态逐步转为安静者，预后良好；如出现全身水肿渐多，四肢抽搐，体温渐降到37℃以下者，则预后不良。病程一般1～4天，多为预后不良。
三、剖检变化
皮下结缔组织有散在出血点及出血斑，颈下、胸前、股内侧、乳房周围等部位的皮下积有淡黄色胶状液体。全身淋巴结肿大、出血，呈暗紫色，腹腔内有大量淡黄色积液。心外膜、心冠脂肪及心内膜有出血点及出血斑，肺水肿，肺泡气肿，膈叶有出血斑。肝轻度肿大，被膜出血，质脆易碎。胆囊显著肿大，胆汁黏稠，呈茶褐色。
瘤胃和网胃水肿，黏膜出血，易脱落。瓣胃内容物干燥或硬结，黏膜多有溃疡灶。真胃和小肠黏膜水肿、充血、出血并有溃疡灶，内有多量咖啡色液体。大肠黏膜充血、出血，内容物恶臭，呈暗红色糊状。直肠壁水肿增厚，肠系膜及肠浆膜有弥漫性出血点。肾肿大，苍白或呈紫褐色，被膜易剥离，皮质表面和肾盂有出血点，切面可见有黄色混浊条纹。肾乳头显著水肿、充血、出血，呈红色胶冻状，肾周围脂肪多有出血斑点。
四、诊断
及早确诊十分重要，该病的发生有明显的季节性和地区性。一般只发生在有栎属植物生长的地区，并且多发生于每年阳历4月初至5月中旬。因此，根据本病发生的季节和地区，诊断时要搞清病畜是否有采食或偷食栎树嫩枝叶和花的病史，结合病畜的临床症状即可确诊。应注意与瓣胃阻塞（百叶干）、气肿疽、烂红薯中毒等症状相似疾病的鉴别诊断。
五、治疗方法
本病目前没有特效解毒药，特别是对发病后期和发病急剧的病畜，迄今尚无特效的解毒疗法，多为死亡。但对发病初期和中期的病畜，笔者采用中西药结合并辅助民间传统疗法，通过近30年的临床实践，治愈率达92%以上。现将具体治疗方案报告如下（本文用药量以250～400千克体重病牛为例）。
首先要去除病因，立即禁食栎属植物，其次要润肠通便，排毒解毒、利尿消肿以及对症治疗。
(一)民间传统疗法 以下四种方法交替使用，每日任选一种，一日两次。在此基础上，每日必须结合下文中的中西药疗法。
1．植物油500～1000克，鸡蛋清10～20个，蜂蜜500～1000克，胖大海40～60克开水泡化取汁500毫升，一次内服。
2．绿豆200～500克，茶叶60～120克，水煎取汁内服。
3．鸡蛋清10～20个，白糖200克加水2千克，一次内服或用鸡蛋清10～20个,生绿豆豆浆2～3千克，一次内服，也可用鲜石灰粉3～6千克，搅拌待其沉淀后,取上清液2.5～4千克内服。
4．大黄苏打100～200克或小苏打150～200克对水2千克内服。也可用人工盐200～250克，加水4千克，一次内服。
（二）西药疗法 首先采用0.1%高锰酸钾1000～2000毫升一次内服，然后按病程分期使用以下药物。
发病初期 用5%葡萄糖2500毫升、5%碳酸氢钠400毫升、5%硫代硫酸钠300毫升、10%安钠咖20毫升、乌洛托品100毫升一次静脉注射；能量合剂20支，用生理盐水稀释后肌肉注射。
发病中后期 用10%葡萄糖1500毫升、5%硫代硫酸钠300毫升、10%安钠咖30毫升、5%碳酸氢钠450毫升、40%乌洛托品100毫升，一次静脉注射；能量合剂15支，用生理盐水稀释，氢化可的松200克、速尿20毫升，分别一次肌肉注射。
（三）中药疗法 发病初期以泻下和解毒为主：大黄（酒炒）60克、黄连30克、黄柏45克、炒黄芩45克、猪苓45克、泽泻40克、茯苓40克、木香30克、知母50克、滑石200克、枳壳45克、栀子60克、金银花200克、甘草90克、蜂蜜500克为引，煎水内服。
发病中期以消肿消胀，软坚通便为主： 黄连30克、黄柏40克、木通90克、茯苓30克、木香40克、厚朴45克、枳壳50克、山楂60克、槟榔50克、炒麦芽100克、炒神曲100克、炒莱菔子100克、青皮40克、麻仁100克、郁李仁45克、蒲公英60克、车前子45克、甘草120克，蜂蜜500克为引，煎水内服。
发病后期以补中益气为主：党参50克、炒黄芪60克、白术45克、大枣90克、升麻30克、柴胡30克、甘草60克、附子30克、干姜25克、桂枝45克、枳壳30克、栀子60克、麦冬60克、炒麦芽90克、炒神曲60克、炒莱菔子90克、陈皮45克,蜂蜜500克为引，煎水内服。
对该病的预防应在栎树幼芽刚开始萌发时起50天之内，即4月初到5月中旬（清明到立夏前后），不在栎树林中放牧，不用栎树叶喂牛、垫圈。在上述发病季节，推广舍饲养畜，对放牧的牛羊每日饮服0.05％～0.1%高锰酸钾水2000～4000毫升。
