诊断要点
应着重了解咳嗽的性质、强度、频率、疼痛及出现的时间等。
1.咳嗽的性质 咳嗽声音清脆、干而短、疼痛较明显谓之干咳。干咳的特征是咳而无痰。声音粗历、刺耳，因咳嗽疼痛而伸直头颈，常因运动和冷空气刺激而加剧。提示呼吸道无分泌物，或仅有少量粘稠的分泌物。常见于喉及气管异物，慢性喉炎和气管支气管炎、小叶性肺炎及大叶性肺炎初期、肺气肿、肺纤维变形等。干咳可能是慢性的、持久性的，也可能会转化为湿咳。咳声钝浊，湿而长谓之湿咳，常提示呼吸道内有大量的稀薄的分泌物，常伴随咳嗽从鼻孔流出，成为鼻液。湿咳见于支气管炎、小叶性肺炎、大叶性肺炎的后期及肺脓肿、肺坏疽、肺水肿、支气管扩张等。
2.咳嗽的强度 咳嗽的强度与呼吸肌的收缩力量和肺的弹性成正比，也受发病部位、病变性质的影响。咳嗽强而有力谓之强咳，多见于喉炎、支气管炎初期、过冷或过热的饮水及饲料刺激粘膜等。咳声低弱、嘶哑称之为弱咳。弱咳常见于细支气管炎、支气管肺炎、肺气肿和猪肺疫，以及某些疼痛性疾病如胸膜炎、胸膜粘连和气胸。此外，也见于胸腔积液、全身衰弱、声带麻痹等。
3.咳嗽的频率 骤发咳嗽，仅咳嗽一二声，谓之单发性咳嗽，多由呼吸道异物引起，当异物取出后，咳嗽平息。咳嗽连续出现，一次发咳达数十声，常呈痉挛性，谓之连续性或痉挛性咳嗽，常见于喉炎、支气管炎、弥漫性支气管炎、支气管肺炎、猪肺疫及猪气喘病等。持续数周或数月的咳嗽为经常性咳嗽，见于慢性支气管炎、慢性肺气肿、肺结核和猪气喘病等。而突发的连续性剧烈而痛苦的咳嗽为发作性咳嗽，多见于灌药、抢食引起的呼吸道异物和异物性肺炎。
4.咳嗽出现的时间 晨间咳嗽多见于感冒、慢性喉炎和支气管炎；昼间咳嗽多见于支气管炎及肺炎；夜间咳嗽多见于感冒；采食、饮水及投药时咳嗽，多见于咽喉炎及异物误入气管等。
